孕婦患腰肌勞損可通過臥床休息、熱敷按摩、調(diào)整姿勢(shì)、適度運(yùn)動(dòng)、使用支具等方式緩解。腰肌勞損通常由孕期體重增加、激素變化、腰椎負(fù)荷加重、肌肉疲勞、既往勞損史等原因引起。
孕婦應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,每日保證8-10小時(shí)臥床休息,選擇硬板床并在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,有助于減輕腰椎壓力。休息時(shí)采用左側(cè)臥位可改善子宮供血,同時(shí)緩解腰部肌肉緊張。急性疼痛期需嚴(yán)格臥床1-2天,但須每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡。
用40℃左右熱毛巾敷于腰部15-20分鐘,每日2-3次可促進(jìn)局部血液循環(huán)。按摩應(yīng)由專業(yè)人員操作,避開腰骶部穴位,采用輕柔的揉捏手法放松豎脊肌。禁止使用活血化瘀類精油,避免刺激子宮收縮。若出現(xiàn)宮縮或腹痛需立即停止。
坐立時(shí)保持腰椎緊貼椅背,雙腳平放地面,可使用孕婦專用腰靠墊。拾物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰,起床時(shí)先轉(zhuǎn)為側(cè)臥再用手臂支撐起身。睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腹部和腿部,避免仰臥位導(dǎo)致腰椎前凸加重。日常避免穿高跟鞋,選擇有足弓支撐的平底鞋。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕婦瑜伽、水中浮力訓(xùn)練等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周3-4次,每次不超過30分鐘。貓式伸展、骨盆傾斜等動(dòng)作能增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。禁止進(jìn)行仰臥起坐、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率需控制在每分鐘140次以下,出現(xiàn)頭暈或腹痛需立即停止。
可穿戴孕婦專用托腹帶分散腰部壓力,選擇透氣彈性材質(zhì),每日佩戴不超過6小時(shí),睡眠時(shí)需取下。嚴(yán)重疼痛者經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后可使用醫(yī)用腰圍,但需避免長(zhǎng)期依賴導(dǎo)致肌肉萎縮。支具松緊度以插入兩指為宜,過緊可能影響胎兒活動(dòng)空間。
孕婦腰肌勞損護(hù)理期間需保證每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白和600毫克鈣,適量食用牛奶、魚肉、西藍(lán)花等食物。建議每周測(cè)量宮高腹圍,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴陰道流血、規(guī)律宮縮或胎動(dòng)異常,需立即就醫(yī)排除早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后6周可逐步開始凱格爾運(yùn)動(dòng)修復(fù)盆底肌,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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