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佝僂病護(hù)理措施有哪些

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佝僂病護(hù)理措施主要包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加戶外活動(dòng)、補(bǔ)充維生素D、矯正骨骼畸形和定期復(fù)查。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙，常見于嬰幼兒。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

保證嬰幼兒攝入富含鈣和維生素D的食物，如母乳、配方奶粉、蛋黃、動(dòng)物肝臟等。6個(gè)月以上嬰兒可逐步添加輔食，選擇強(qiáng)化鈣鐵鋅的米粉、西藍(lán)花、豆腐等。避免過量飲用影響鈣吸收的碳酸飲料或咖啡因飲品。哺乳期母親也需注意自身膳食均衡。

2、增加戶外活動(dòng)

每日帶嬰幼兒進(jìn)行1-2小時(shí)戶外活動(dòng)，陽光中的紫外線能促進(jìn)皮膚合成維生素D。選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后陽光較柔和時(shí)段，暴露面部和四肢皮膚。注意避免強(qiáng)烈日光直射，可采取樹蔭下活動(dòng)或使用遮陽帽等防護(hù)措施。冬季日照不足時(shí)可適當(dāng)延長(zhǎng)活動(dòng)時(shí)間。

3、補(bǔ)充維生素D

遵醫(yī)囑使用維生素D制劑如維生素D3滴劑、維生素AD膠丸等。早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高風(fēng)險(xiǎn)群體需從出生后1-2周開始預(yù)防性補(bǔ)充。治療期間需定期檢測(cè)血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平，避免過量補(bǔ)充導(dǎo)致維生素D中毒。合并嚴(yán)重低鈣血癥時(shí)可能需聯(lián)合鈣劑治療。

4、矯正骨骼畸形

輕中度骨骼變形可通過體位管理改善，如"蛙式抱姿"緩解髖關(guān)節(jié)外展受限。嚴(yán)重膝內(nèi)翻或雞胸等畸形需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用支具矯正，夜間佩戴矯形器需注意觀察皮膚受壓情況。避免過早負(fù)重行走，防止下肢彎曲加重。部分嚴(yán)重病例可能需骨科手術(shù)干預(yù)。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估和骨骼X線檢查，監(jiān)測(cè)腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等特征性病變改善情況。長(zhǎng)期隨訪至青春期結(jié)束，觀察有無遺留骨骼畸形或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。合并其他慢性疾病者需加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作管理。護(hù)理過程中記錄飲食、用藥及癥狀變化以供醫(yī)生參考。

佝僂病護(hù)理需堅(jiān)持綜合干預(yù)原則，家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄嬰幼兒的飲食攝入、日照時(shí)間和運(yùn)動(dòng)情況。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，冬季注意保暖但避免過度包裹限制活動(dòng)。選擇寬松柔軟的衣物減少骨骼受壓，睡眠時(shí)采用仰臥位避免頭部變形。發(fā)現(xiàn)多汗、煩躁、抽搐等異常表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。通過規(guī)范護(hù)理多數(shù)患兒2-3個(gè)月內(nèi)癥狀可明顯改善，但骨骼完全修復(fù)需較長(zhǎng)時(shí)間。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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