跟腱炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、穿戴護(hù)具、適度拉伸、藥物治療等方式護(hù)理。跟腱炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、足部結(jié)構(gòu)異常、感染、藥物因素等原因引起。
急性期需立即停止跑跳等運(yùn)動(dòng),使用拐杖輔助行走減輕跟腱負(fù)荷。建議選擇平底鞋避免足跟懸空,睡眠時(shí)可用枕頭墊高小腿促進(jìn)血液回流。日常行走應(yīng)控制在20分鐘以內(nèi),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或爬樓梯。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹防凍傷。急性期過后可改用40℃熱毛巾敷20分鐘,配合紅外線理療燈效果更佳。注意冷熱交替敷貼時(shí)需間隔30分鐘以上。
白天活動(dòng)時(shí)可穿戴開放式跟腱護(hù)具,夜間睡眠使用足踝固定支具保持中立位。選擇硅膠材質(zhì)的足跟墊能緩沖壓力,鞋內(nèi)可放置矯形鞋墊矯正足弓異常。護(hù)具需每天清潔消毒,連續(xù)使用不超過8周。
疼痛緩解后可進(jìn)行站姿臺(tái)階拉伸,前腳掌踩臺(tái)階緩慢下壓腳跟維持15秒。坐姿用毛巾繞足底進(jìn)行牽拉訓(xùn)練,每周3次每次10組。運(yùn)動(dòng)前后必須做比目魚肌離心訓(xùn)練,每組15次每日2組。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用,或口服塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。跟腱鈣化者可注射玻璃酸鈉注射液,合并感染需用頭孢克洛分散片。嚴(yán)禁自行使用地塞米松等激素類藥物局部注射。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)擔(dān),運(yùn)動(dòng)時(shí)做好充分熱身,逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免過硬地面訓(xùn)練。飲食多補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì),可適量食用三文魚、奇異果等抗炎食物。若出現(xiàn)跟腱明顯增粗或持續(xù)疼痛超過2周,需及時(shí)至骨科就診排除跟腱斷裂。
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