跟腱炎患者可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、穿戴支具、適度拉伸、藥物治療等方式護(hù)理。跟腱炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、過(guò)度使用、足部結(jié)構(gòu)異常、年齡增長(zhǎng)、炎癥反應(yīng)等因素引起。
急性期需立即停止跑跳等運(yùn)動(dòng),避免足跟負(fù)重??墒褂霉照容o助行走,減輕跟腱張力。慢性期可選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),每日活動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。休息期間建議穿平底軟鞋,避免高跟鞋加重跟腱牽拉。
發(fā)作48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹防凍傷。急性期過(guò)后改用熱敷,每日3次用40℃溫水浸泡足部20分鐘,或使用電熱毯局部熱療,促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷法可先熱敷10分鐘再冷敷5分鐘,重復(fù)2-3次。
夜間使用足踝支具保持跟腱中立位,選擇可調(diào)節(jié)角度的行走靴限制活動(dòng)范圍。日常穿帶有硅膠后跟墊的矯形鞋,鞋跟高度建議2-3厘米以降低張力。嚴(yán)重者可定制生物力學(xué)鞋墊,矯正足弓異常受力分布。
疼痛緩解后進(jìn)行跟腱牽拉訓(xùn)練,面向墻壁雙手推墻,患側(cè)腿后伸保持膝關(guān)節(jié)伸直,足跟貼地維持30秒。或站在臺(tái)階邊緣緩慢下放腳跟,每日3組每組10次。訓(xùn)練前后需進(jìn)行5分鐘跟腱按摩,使用拇指沿肌腱走向環(huán)形按壓。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,每日3次連續(xù)2周??诜麃?lái)昔布膠囊緩解炎癥,或注射復(fù)方倍他米松注射液控制頑固性疼痛。合并滑囊炎時(shí)可聯(lián)用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。嚴(yán)禁自行使用激素類藥物注射。
護(hù)理期間需保持每日2000毫升飲水量,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。飲食增加三文魚(yú)、核桃等富含歐米伽3脂肪酸食物,減少精制糖攝入?;謴?fù)期逐步進(jìn)行提踵訓(xùn)練,從雙腳過(guò)渡到單腳練習(xí),高度不超過(guò)5厘米。若3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)肌腱斷裂征兆,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)必要性。
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