跟腱炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、穿戴護(hù)具、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式、藥物治療等方式護(hù)理。跟腱炎通常由過度運(yùn)動(dòng)、足部結(jié)構(gòu)異常、外傷、感染、退行性變等原因引起。
急性期需立即停止跑跳等負(fù)重活動(dòng),避免跟腱進(jìn)一步牽拉損傷??墒褂霉照容o助行走減輕患肢負(fù)荷,建議臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。慢性期可進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持肌力。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,能有效緩解腫脹疼痛。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃溫水浸泡足部或使用電熱毯,每日2次每次20分鐘。注意冰敷時(shí)需用毛巾隔開皮膚避免凍傷。
選擇帶硅膠墊的跟腱保護(hù)套可分散壓力,夜間使用足踝支具保持跟腱處于放松狀態(tài)。矯形鞋墊能糾正足弓異常,建議選擇3/4長(zhǎng)度硬質(zhì)鞋墊,后跟部位加厚緩沖設(shè)計(jì)。
恢復(fù)期運(yùn)動(dòng)前必須進(jìn)行15分鐘跟腱拉伸,推薦臺(tái)階拉伸法和毛巾牽拉法。避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,每周跑量增幅不超過10%。選擇塑膠跑道替代水泥地,運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)行腓腸肌按摩放松。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,口服塞來昔布膠囊緩解炎癥。跟腱周圍注射復(fù)方倍他米松注射液需嚴(yán)格無菌操作。禁用氟喹諾酮類抗生素以免增加肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)選擇后跟緩沖好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿平底鞋或高跟鞋。控制體重減輕跟腱負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-23.9之間。飲食多補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì),可適量食用獼猴桃、深海魚等促進(jìn)肌腱修復(fù)。若出現(xiàn)跟腱明顯增粗或晨僵超過1小時(shí),需及時(shí)復(fù)查磁共振評(píng)估病情進(jìn)展。
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