骨關(guān)節(jié)炎典型癥狀主要有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)畸形。骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,多見(jiàn)于中老年人。
關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的癥狀,初期表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛,休息后可緩解。隨著病情發(fā)展,疼痛可能逐漸加重,甚至在休息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)疼痛。疼痛部位多位于負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等,可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成、滑膜炎癥等因素有關(guān)。疼痛程度可從輕微不適到劇烈疼痛不等,寒冷潮濕天氣可能加重癥狀。
關(guān)節(jié)僵硬多發(fā)生在早晨起床后或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)后,通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí),活動(dòng)后可逐漸緩解。這種晨僵現(xiàn)象與夜間關(guān)節(jié)活動(dòng)減少導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分布不均有關(guān)。與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同,骨關(guān)節(jié)炎的晨僵時(shí)間通常較短,不會(huì)超過(guò)一小時(shí)。關(guān)節(jié)僵硬可能隨著病情進(jìn)展而加重,影響日常活動(dòng)。
關(guān)節(jié)腫脹主要由滑膜炎癥和關(guān)節(jié)積液引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織增厚、關(guān)節(jié)輪廓改變。腫脹程度可從輕微膨隆到明顯腫大不等,觸診可能有波動(dòng)感。長(zhǎng)期反復(fù)的關(guān)節(jié)腫脹可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊松弛,加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。腫脹關(guān)節(jié)表面皮膚溫度可能輕度升高,但通常不會(huì)出現(xiàn)明顯發(fā)紅。
活動(dòng)受限表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,如膝關(guān)節(jié)不能完全伸直或屈曲。早期可能由于疼痛和肌肉痙攣導(dǎo)致活動(dòng)受限,后期則與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變?nèi)绻琴樞纬伞㈥P(guān)節(jié)間隙變窄有關(guān)。活動(dòng)受限可能影響行走、上下樓梯等日常活動(dòng),嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象,即關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)突然卡住。
關(guān)節(jié)畸形是骨關(guān)節(jié)炎晚期的典型表現(xiàn),常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻畸形和手指關(guān)節(jié)的Heberden結(jié)節(jié)。畸形主要由關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重磨損、骨質(zhì)增生和韌帶松弛導(dǎo)致。關(guān)節(jié)畸形通常不可逆,可能伴隨明顯的功能障礙和生活質(zhì)量下降?;侮P(guān)節(jié)可能因受力不均而加速退變,形成惡性循環(huán)。
骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);適度進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等,增強(qiáng)肌肉力量;避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或過(guò)度使用關(guān)節(jié);注意關(guān)節(jié)保暖,防止受涼;飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物。如癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,包括藥物治療、物理治療或必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。
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