過敏可能導致從輕微皮膚瘙癢到過敏性休克等嚴重后果,具體表現(xiàn)與個體體質(zhì)及過敏原類型有關(guān)。過敏反應按嚴重程度可分為局部反應、全身反應和致命性反應三類。
常見于接觸性過敏或食物過敏早期,主要表現(xiàn)為皮膚黏膜癥狀。蕁麻疹患者會出現(xiàn)紅色風團伴劇烈瘙癢,接觸性皮炎可導致局部紅腫脫屑?;ǚ圻^敏可能引發(fā)過敏性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼瞼水腫和流淚。這類反應通常使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或糠酸莫米松乳膏緩解,但需警惕癥狀擴散。
過敏原吸入可能誘發(fā)過敏性鼻炎或哮喘。鼻腔黏膜水腫會導致持續(xù)打噴嚏和清水樣鼻涕,支氣管痙攣表現(xiàn)為喘息和胸悶。急性發(fā)作時可使用布地奈德鼻噴霧劑、沙丁胺醇氣霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片。長期反復發(fā)作可能進展為慢性鼻竇炎或肺功能損傷。
食物過敏常引起胃腸黏膜水腫和平滑肌痙攣。輕者出現(xiàn)口腔麻木感和腹痛腹瀉,重者可伴隨血便或腸梗阻。乳糖不耐受人群飲用牛奶后可能產(chǎn)生腹脹嘔吐,海鮮過敏者可能出現(xiàn)腸絞痛。建議備用地衣芽孢桿菌活菌膠囊或蒙脫石散應對急性癥狀。
藥物過敏易引發(fā)多系統(tǒng)受累,表現(xiàn)為發(fā)熱伴全身皮疹。血清病樣反應會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛和淋巴結(jié)腫大,部分患者伴隨肝功能異常。嚴重時可能發(fā)生血管性水腫導致喉頭阻塞,需立即肌注腎上腺素注射液并靜脈輸注甲潑尼龍琥珀酸鈉。
最危急的Ⅰ型超敏反應,常在接觸過敏原后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生。初期出現(xiàn)皮膚潮紅和瀕死感,隨后血壓驟降至休克水平。蜂毒或青霉素過敏可能導致支氣管痙攣合并循環(huán)衰竭,須立即使用腎上腺素筆自救并呼叫急救。未經(jīng)及時搶救可能引發(fā)多器官衰竭甚至死亡。
建議過敏體質(zhì)人群定期進行過敏原篩查,隨身攜帶抗組胺藥物和腎上腺素自動注射器。居家環(huán)境需定期除螨除塵,避免存放毛絨玩具和地毯。飲食上采用逐樣添加法測試新食材,外出就餐時主動告知過敏史。出現(xiàn)呼吸困難或意識改變等嚴重癥狀時,須立即平臥并抬高下肢,同時聯(lián)系急救中心轉(zhuǎn)運至最近醫(yī)院的急診科。
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