房顫患者的平均壽命受基礎(chǔ)疾病、治療依從性等因素影響,個(gè)體差異較大。規(guī)范治療下多數(shù)患者可接近正常預(yù)期壽命,但未控制者可能因腦卒中等并發(fā)癥縮短生存期。
房顫本身不直接決定壽命長(zhǎng)短,關(guān)鍵在于是否規(guī)范管理。規(guī)律服用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片可降低血栓風(fēng)險(xiǎn),控制心室率的藥物如美托洛爾緩釋片、地高辛片有助于改善心功能。合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí),需同步治療原發(fā)病。戒煙限酒、低鹽飲食、適度運(yùn)動(dòng)等生活方式調(diào)整能減少誘發(fā)因素。定期監(jiān)測(cè)心電圖和凝血功能可及時(shí)調(diào)整治療方案。
未接受規(guī)范治療的房顫患者可能出現(xiàn)心力衰竭、腦栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。持續(xù)房顫導(dǎo)致心臟擴(kuò)大者預(yù)后較差,合并瓣膜性心臟病或心肌梗死者風(fēng)險(xiǎn)更高。高齡患者因多病共存可能影響生存質(zhì)量。突發(fā)室顫等惡性心律失常是少數(shù)患者的急危重癥。
建議房顫患者每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖,出現(xiàn)胸悶氣短加重立即就醫(yī)。日常使用電子血壓計(jì)監(jiān)測(cè)脈搏是否整齊,避免劇烈情緒波動(dòng)??蓢L試太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持體重指數(shù)在18.5-24之間。注意觀察牙齦出血、皮下瘀斑等抗凝藥物副作用。
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