痛風腎患者的平均壽命受病情控制程度影響差異較大,規(guī)范治療者可接近正常人群壽命。
痛風腎是長期高尿酸血癥導致腎臟損害的疾病,早期通過低嘌呤飲食、規(guī)律服用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片等干預,同時控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,多數(shù)患者腎功能可長期穩(wěn)定。這類患者預期壽命與健康人群無明顯差異,關(guān)鍵需避免急性發(fā)作誘因如飲酒、高嘌呤食物攝入。
若已出現(xiàn)慢性腎功能不全但未達尿毒癥期,通過限制蛋白質(zhì)攝入、糾正貧血及鈣磷代謝紊亂等措施,配合規(guī)律血液透析或腹膜透析,生存期通常可達10-15年。進入終末期腎病患者需考慮腎移植,移植后5年生存率較高。未規(guī)范治療者可能因尿毒癥、心血管并發(fā)癥等在發(fā)病后5-8年內(nèi)危及生命。
建議痛風腎患者每3個月監(jiān)測血尿酸及腎功能,每日飲水2000毫升以上,避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,嚴格遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片等堿化尿液藥物。出現(xiàn)水腫、夜尿增多等癥狀時需及時復查調(diào)整治療方案。
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