淋巴癌患者的平均生存期受病理類型、分期及治療效果影響較大,早期霍奇金淋巴瘤經(jīng)規(guī)范治療5年生存率可達80%以上,而晚期侵襲性非霍奇金淋巴瘤可能縮短至1-3年。
淋巴癌即惡性淋巴瘤,主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。霍奇金淋巴瘤預(yù)后相對較好,局限期患者通過ABVD方案化療聯(lián)合放療,10年生存率超過90%。非霍奇金淋巴瘤中,惰性類型如濾泡性淋巴瘤中位生存期可達8-10年,但彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤等侵襲性類型若未及時治療,自然病程僅3-6個月。現(xiàn)代治療手段顯著改善預(yù)后,采用R-CHOP方案治療的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者5年生存率約60%。影響預(yù)后的關(guān)鍵因素包括年齡、體能狀態(tài)、乳酸脫氫酶水平、結(jié)外侵犯部位數(shù)量以及國際預(yù)后指數(shù)評分。近年來CD19 CAR-T細(xì)胞療法等新技術(shù)的應(yīng)用,為復(fù)發(fā)難治患者帶來生存獲益。
建議確診后盡早在血液科或腫瘤科規(guī)范治療,治療期間注意預(yù)防感染,保證蛋白質(zhì)和維生素攝入,定期監(jiān)測血常規(guī)和免疫功能。治療后需長期隨訪觀察,避免過度勞累,出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀時及時復(fù)查。
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