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房顫的高危人群有哪些

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房顫的高危人群主要有高血壓患者、冠心病患者、心臟瓣膜病患者、甲狀腺功能亢進患者以及高齡人群。房顫可能與心臟結構異常、代謝紊亂、慢性炎癥等因素有關,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。

1、高血壓患者

長期高血壓會導致左心室肥厚和心房擴大,增加心房電活動紊亂的概率。血壓控制不佳時,心房肌纖維化程度加重,易形成異常電信號傳導。這類患者需定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入。

2、冠心病患者

心肌缺血可引發(fā)心房肌細胞代謝異常,冠狀動脈狹窄超過50%時,心房供血不足會促使纖維化灶形成。這類患者可能伴隨心絞痛發(fā)作,需通過冠脈CT評估血管情況,必要時使用阿托伐他汀鈣片或單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血。

3、心臟瓣膜病患者

二尖瓣狹窄或反流會造成心房壓力負荷過重,機械性牽張使心房肌細胞離子通道重構。風濕性心臟病引起的瓣膜病變尤為常見,患者聽診可聞及特征性雜音,需考慮進行瓣膜修復手術或服用華法林鈉片抗凝。

4、甲狀腺功能亢進患者

過量甲狀腺激素會增強心肌細胞腎上腺素能受體敏感性,導致心房不應期縮短?;颊叱0橛卸嗪埂⑹诸澋燃卓喊Y狀,需檢測促甲狀腺激素水平,使用甲巰咪唑片控制甲狀腺功能,必要時聯(lián)合鹽酸普萘洛爾片緩解心悸。

5、高齡人群

年齡超過75歲時,心房肌細胞間膠原沉積增多,竇房結功能逐漸衰退。老年患者對癥狀感知能力下降,易發(fā)生無癥狀性房顫,建議每半年進行動態(tài)心電圖篩查,日常避免劇烈情緒波動和過度勞累。

高危人群應定期進行心電圖和心臟超聲檢查,保持低脂低鹽飲食,控制體重在正常范圍。避免攝入含咖啡因飲品,戒煙限酒有助于降低心律失常風險。出現(xiàn)心跳不規(guī)則或運動耐力下降時,須及時至心內(nèi)科就診評估,必要時接受射頻消融手術治療。日??蛇M行快走、游泳等有氧運動,但需避免競技性高強度訓練。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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