檢查絕經(jīng)的項(xiàng)目主要有激素六項(xiàng)檢查、抗繆勒管激素檢測、盆腔超聲檢查、甲狀腺功能檢查和骨密度檢測。
激素六項(xiàng)檢查包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素檢測。促卵泡生成素水平持續(xù)超過40IU/L是診斷絕經(jīng)的重要指標(biāo),雌二醇水平下降至20pg/ml以下提示卵巢功能衰竭。該檢查需在月經(jīng)周期第2-5天進(jìn)行靜脈采血,能準(zhǔn)確評估卵巢儲備功能。
抗繆勒管激素是反映卵巢儲備功能的敏感指標(biāo),正常育齡期女性AMH值為2-6.8ng/ml。絕經(jīng)過渡期AMH值會逐漸降低至1.1ng/ml以下,絕經(jīng)后通常檢測不到。該檢查不受月經(jīng)周期影響,可隨時(shí)通過靜脈采血完成檢測。
經(jīng)陰道超聲可觀察子宮體積縮小、子宮內(nèi)膜變薄等絕經(jīng)期改變,同時(shí)評估卵巢體積和竇卵泡數(shù)量。絕經(jīng)后女性卵巢體積通常小于3cm3,竇卵泡數(shù)量少于5個(gè)。超聲檢查無創(chuàng)無痛,能直觀顯示生殖器官的形態(tài)學(xué)變化。
甲狀腺功能異??赡芤痤愃平^經(jīng)的癥狀,需通過檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)排除甲亢或甲減。絕經(jīng)期女性TSH正常范圍為0.4-4.0mIU/L,甲狀腺功能檢查有助于鑒別潮熱、月經(jīng)紊亂等癥狀的真實(shí)原因。
雙能X線吸收測定法是評估骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn),絕經(jīng)后雌激素缺乏會導(dǎo)致骨量快速流失。T值低于-2.5可診斷為骨質(zhì)疏松,該檢查能早期發(fā)現(xiàn)骨折風(fēng)險(xiǎn),指導(dǎo)鈣劑和維生素D的補(bǔ)充治療。
建議45歲以上女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、潮熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,建立健康檔案定期監(jiān)測激素水平和骨密度。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng),保持均衡飲食并控制咖啡因攝入。出現(xiàn)嚴(yán)重更年期癥狀可遵醫(yī)囑采用激素替代治療,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥和禁忌癥。每年應(yīng)進(jìn)行婦科檢查、乳腺檢查和心血管風(fēng)險(xiǎn)評估,全面管理絕經(jīng)期健康。
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