絕經(jīng)的檢查主要包括激素水平檢測(cè)、影像學(xué)檢查、骨密度測(cè)定、子宮內(nèi)膜活檢以及甲狀腺功能檢查等。絕經(jīng)是女性卵巢功能衰退的自然生理過(guò)程,但需通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查排除病理因素。
通過(guò)檢測(cè)血清促卵泡激素和雌二醇水平可評(píng)估卵巢功能。絕經(jīng)后FSH水平通常超過(guò)40IU/L,雌二醇低于20pg/ml。此項(xiàng)檢查需在月經(jīng)周期第2-5天進(jìn)行,重復(fù)檢測(cè)2-3次以確認(rèn)結(jié)果。激素檢測(cè)還能鑒別早發(fā)性卵巢功能不全等異常情況。
經(jīng)陰道超聲檢查可觀察卵巢體積縮小、卵泡數(shù)量減少等絕經(jīng)期特征性改變。盆腔MRI有助于排除卵巢腫瘤等器質(zhì)性疾病。對(duì)于異常子宮出血患者,超聲檢查可測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度,判斷是否存在內(nèi)膜病變。
雙能X線吸收法測(cè)定腰椎和髖部骨密度是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)。絕經(jīng)后雌激素缺乏會(huì)導(dǎo)致骨量快速丟失,建議所有絕經(jīng)女性定期進(jìn)行骨密度篩查。檢查結(jié)果以T值表示,T值≤-2.5可診斷為骨質(zhì)疏松。
對(duì)于絕經(jīng)后異常子宮出血患者,需進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢排除內(nèi)膜癌變。通過(guò)宮腔鏡或診刮術(shù)獲取內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查。此項(xiàng)檢查能明確診斷子宮內(nèi)膜增生、不典型增生及惡性腫瘤等病變。
甲狀腺功能異常可能引起類似絕經(jīng)的癥狀,需檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,而甲狀腺功能減退可能加重絕經(jīng)期癥狀。排除甲狀腺疾病有助于準(zhǔn)確判斷絕經(jīng)狀態(tài)。
建議絕經(jīng)期女性保持均衡飲食,適量增加豆制品、深色蔬菜等富含植物雌激素的食物攝入。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練。注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D,每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)到1000-1200mg。定期進(jìn)行婦科檢查、乳腺檢查和心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,建立健康檔案跟蹤身體狀況變化。出現(xiàn)嚴(yán)重潮熱、情緒障礙或泌尿生殖系統(tǒng)癥狀時(shí),可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。
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