絕經(jīng)的檢查主要包括激素水平檢測(cè)、超聲檢查、骨密度測(cè)定、甲狀腺功能檢查和子宮內(nèi)膜活檢等。絕經(jīng)是女性卵巢功能衰退的自然生理過程,但需通過醫(yī)學(xué)檢查排除病理因素。
通過檢測(cè)血清促卵泡激素、雌二醇和抗苗勒管激素等指標(biāo)評(píng)估卵巢功能。促卵泡激素超過40IU/L且雌二醇低于20pg/ml提示卵巢功能衰竭,抗苗勒管激素低于0.5ng/ml反映卵泡儲(chǔ)備枯竭。這類檢查需在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行,建議空腹采血。
經(jīng)陰道超聲可觀察卵巢體積縮小、卵泡數(shù)量減少等改變,子宮內(nèi)膜厚度小于5mm符合絕經(jīng)期改變。超聲還能排除子宮肌瘤、卵巢腫瘤等器質(zhì)性疾病,檢查前需排空膀胱,無特殊禁忌。
雙能X線吸收法檢測(cè)腰椎和髖部骨密度,T值低于-2.5可診斷骨質(zhì)疏松。絕經(jīng)后雌激素缺乏會(huì)加速骨量流失,建議每1-2年復(fù)查,檢查時(shí)需去除金屬物品,孕婦禁用。
檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)排除甲狀腺疾病。甲狀腺功能異常可能引起類似絕經(jīng)的癥狀,檢查需空腹進(jìn)行,近期避免含碘食物和甲狀腺藥物干擾。
通過宮腔鏡或診刮獲取子宮內(nèi)膜組織病理檢查,排除內(nèi)膜病變。適用于絕經(jīng)后異常子宮出血患者,檢查前需確認(rèn)無急性炎癥,術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血和腹痛。
絕經(jīng)期女性應(yīng)保持均衡飲食,適量增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素食物攝入,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻力訓(xùn)練。注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。定期進(jìn)行婦科檢查和乳腺篩查,出現(xiàn)異常陰道出血或嚴(yán)重更年期癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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