絕經(jīng)的檢查方式主要有激素水平檢測、超聲檢查、骨密度測定、甲狀腺功能檢查和子宮內(nèi)膜活檢等。
通過抽取靜脈血檢測促卵泡激素、雌二醇等激素水平。促卵泡激素超過40IU/L且雌二醇低于20pg/ml時(shí)提示卵巢功能衰竭,是診斷絕經(jīng)的重要依據(jù)。該檢查需在月經(jīng)周期第2-5天進(jìn)行,重復(fù)檢測2-3次可提高準(zhǔn)確性。
經(jīng)陰道超聲可觀察卵巢體積縮小、卵泡數(shù)量減少等改變。絕經(jīng)后卵巢體積通常小于3cm3,竇卵泡計(jì)數(shù)少于5個(gè)。超聲還能排除子宮肌瘤、卵巢腫瘤等器質(zhì)性疾病,建議每年檢查1次。
雙能X線吸收法檢測腰椎和股骨頸骨密度。雌激素缺乏會導(dǎo)致骨量快速丟失,絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松發(fā)生率顯著增高。T值≤-2.5可診斷骨質(zhì)疏松,需及時(shí)干預(yù)。
檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲狀腺功能異常可能引起類似絕經(jīng)的癥狀,如潮熱、月經(jīng)紊亂等。甲狀腺功能減退在圍絕經(jīng)期女性中發(fā)生率較高,需注意鑒別診斷。
通過宮腔鏡或診刮獲取子宮內(nèi)膜組織病理檢查。適用于絕經(jīng)后異常子宮出血患者,可排除子宮內(nèi)膜癌、內(nèi)膜息肉等病變。檢查前需評估凝血功能,術(shù)后需預(yù)防感染。
建議圍絕經(jīng)期女性保持規(guī)律作息,每日補(bǔ)充800-1200mg鈣和400-800IU維生素D,每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)嚴(yán)重潮熱、失眠等癥狀時(shí)可考慮激素替代治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并定期評估風(fēng)險(xiǎn)。建立健康檔案,每6-12個(gè)月復(fù)查激素水平和骨密度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理絕經(jīng)相關(guān)健康問題。
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