治療胃潰瘍的常用藥主要有奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、雷貝拉唑鈉腸溶片和硫糖鋁混懸凝膠。胃潰瘍通常與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
奧美拉唑腸溶膠囊屬于質(zhì)子泵抑制劑,能抑制胃壁細(xì)胞分泌胃酸,緩解胃黏膜損傷。適用于胃潰瘍伴反酸燒心癥狀,或幽門螺桿菌感染的四聯(lián)療法基礎(chǔ)用藥。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛腹脹等反應(yīng),長期使用須監(jiān)測血鎂水平。
鋁碳酸鎂咀嚼片為抗酸劑,可中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)層。對飲食不當(dāng)引起的胃痛、胃灼熱有快速緩解作用。需咀嚼后咽下,避免與鐵劑、甲狀腺素等藥物同服,腎功能不全者慎用。
枸櫞酸鉍鉀顆粒能在潰瘍表面形成蛋白鉍復(fù)合物,促進(jìn)黏膜修復(fù)。多用于幽門螺桿菌根除治療,與抗生素聯(lián)用可提高清除率。服藥后可能出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象,但需與消化道出血鑒別。
雷貝拉唑鈉腸溶片是新一代質(zhì)子泵抑制劑,抑酸作用更強(qiáng)且起效更快。適合重度胃潰瘍或合并出血患者,能降低再出血概率。與其他藥物聯(lián)用時需間隔2小時,避免影響吸收。
硫糖鋁混懸凝膠通過黏附在潰瘍面形成物理屏障,減少胃酸侵蝕。適用于老年患者或不能耐受抑酸劑者,需空腹服用效果更佳。長期使用可能引起便秘,糖尿病患者應(yīng)注意制劑中的蔗糖含量。
胃潰瘍患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食。治療期間定期復(fù)查胃鏡,幽門螺桿菌陽性者需完成全程殺菌治療。若出現(xiàn)嘔血黑便、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。合并貧血或營養(yǎng)不良時可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白粉、復(fù)合維生素等營養(yǎng)素,但需與藥物錯開服用時間。
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