小腿骨折后一般不能自主活動(dòng)患肢,強(qiáng)行活動(dòng)可能導(dǎo)致骨折移位或二次損傷。骨折后局部會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹、畸形等癥狀,需立即制動(dòng)并就醫(yī)處理。
骨折后骨骼的連續(xù)性中斷,肌肉收縮可能引發(fā)骨折端異常移動(dòng)。此時(shí)若嘗試活動(dòng)小腿,尖銳的骨折斷端可能刺傷周?chē)苌窠?jīng),加重軟組織損傷。臨床常見(jiàn)因過(guò)早活動(dòng)導(dǎo)致骨折延遲愈合、畸形愈合甚至需要二次手術(shù)的案例。正確的處理方式是使用夾板或支具固定患肢,避免任何負(fù)重或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,通過(guò)X光確認(rèn)骨折類(lèi)型后由醫(yī)生制定復(fù)位方案。
存在極少數(shù)穩(wěn)定性骨折如青枝骨折或裂紋骨折,可能保留部分活動(dòng)能力。但這類(lèi)情況仍需影像學(xué)檢查確認(rèn),不可自行判斷。兒童骨骼韌性較強(qiáng)時(shí)可能出現(xiàn)此類(lèi)特殊情形,但家長(zhǎng)仍須禁止孩子活動(dòng)患肢,防止不完全骨折發(fā)展為完全骨折。
骨折后2-3周血腫機(jī)化期、4-8周原始骨痂形成期均需嚴(yán)格制動(dòng),后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練也需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步開(kāi)展。建議保持患肢抬高減輕腫脹,冰敷時(shí)避免直接接觸皮膚,定期復(fù)查觀(guān)察愈合進(jìn)度。營(yíng)養(yǎng)方面注意補(bǔ)充鈣質(zhì)、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白,但須控制體重避免增加骨骼負(fù)荷。
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