夜盲癥可能由遺傳因素、維生素A缺乏、視網(wǎng)膜病變、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起，通常表現(xiàn)為暗光環(huán)境下視力顯著下降或視物模糊。夜盲癥可通過(guò)補(bǔ)充維生素A、治療原發(fā)疾病、佩戴輔助眼鏡、調(diào)整生活習(xí)慣、定期眼科檢查等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分夜盲癥與遺傳性視網(wǎng)膜疾病有關(guān)，如視網(wǎng)膜色素變性。該病會(huì)導(dǎo)致視桿細(xì)胞功能逐漸喪失，早期表現(xiàn)為夜盲，后期可能伴隨視野縮小。目前尚無(wú)根治方法，但可遵醫(yī)囑使用維生素A棕櫚酸酯軟膠囊、葉黃素酯片等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑延緩進(jìn)展，或通過(guò)低視力助視器改善生活能力。建議患者避免強(qiáng)光刺激并定期復(fù)查。
2、維生素A缺乏
長(zhǎng)期飲食不均衡或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素A不足，影響視紫紅質(zhì)合成。這類患者常伴皮膚干燥、角膜干燥等癥狀?？赏ㄟ^(guò)攝入動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物補(bǔ)充，或遵醫(yī)囑使用維生素AD軟膠囊、維生素A糖丸等制劑。合并嚴(yán)重干眼癥時(shí)需聯(lián)合人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液輔助治療。
3、視網(wǎng)膜病變
高度近視或年齡相關(guān)性黃斑變性可能繼發(fā)視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致光敏感度下降。患者可能出現(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀。需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診，必要時(shí)接受抗VEGF藥物如雷珠單抗注射液治療，或配合卵磷脂絡(luò)合碘片改善微循環(huán)。
4、青光眼
晚期青光眼患者因視神經(jīng)萎縮可出現(xiàn)夜視力障礙，多伴眼壓升高、視野缺損。需長(zhǎng)期使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、他氟前列素滴眼液控制病情，嚴(yán)重者需考慮青光眼濾過(guò)手術(shù)。日常需避免暗環(huán)境久留及過(guò)量飲水。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病引起的視網(wǎng)膜微血管病變會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血缺氧，進(jìn)而影響暗適應(yīng)能力?；颊咝鑷?yán)格控制血糖，定期進(jìn)行眼底檢查。增殖期病變需接受全視網(wǎng)膜光凝術(shù)，配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，必要時(shí)注射康柏西普眼用注射液抑制新生血管。
夜盲癥患者應(yīng)保持均衡飲食，重點(diǎn)補(bǔ)充富含維生素A及葉黃素的食物如菠菜、雞蛋等。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕，夜間外出建議佩戴防眩光眼鏡。合并全身性疾病者需積極控制原發(fā)病，每6-12個(gè)月進(jìn)行眼科專項(xiàng)檢查，出現(xiàn)視力驟降或視野缺損時(shí)須立即就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)需關(guān)注其夜間活動(dòng)安全性，必要時(shí)改造居家照明環(huán)境。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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