腦膜炎的典型癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬、意識障礙和皮疹。腦膜炎是腦膜和脊髓膜的炎癥,通常由細菌、病毒或其他病原體感染引起,需及時就醫(yī)治療。
腦膜炎患者通常會出現(xiàn)突發(fā)高熱,體溫可能迅速升至39攝氏度以上。發(fā)熱是機體對感染的免疫反應,可能伴隨寒戰(zhàn)、出汗等表現(xiàn)。細菌性腦膜炎的發(fā)熱往往更為劇烈,病毒性腦膜炎的發(fā)熱程度相對較輕。發(fā)熱癥狀可能持續(xù)數(shù)天,需要密切監(jiān)測體溫變化。
腦膜炎引起的頭痛通常劇烈且持續(xù),表現(xiàn)為全頭脹痛或搏動性疼痛,咳嗽、低頭時可能加重。頭痛源于腦膜受刺激和顱內(nèi)壓增高,常伴有惡心嘔吐。嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒食。頭痛癥狀往往隨著病情進展而逐漸加重。
頸部僵硬是腦膜炎的特征性表現(xiàn),醫(yī)學上稱為頸項強直?;颊哐雠P時難以將下巴貼近胸部,被動屈頸時會有明顯抵抗感。這種癥狀由腦膜刺激征引起,可能伴隨克氏征和布氏征陽性。嬰幼兒可能表現(xiàn)為前囟門隆起。
腦膜炎患者可能出現(xiàn)不同程度的意識障礙,從嗜睡、昏睡到昏迷不等。意識改變提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,可能伴隨精神癥狀如煩躁、譫妄。嚴重者可出現(xiàn)抽搐、癲癇發(fā)作。意識障礙程度往往反映病情嚴重程度。
某些類型的腦膜炎可能伴有特征性皮疹,如流行性腦脊髓膜炎的瘀點瘀斑。皮疹初為紅色斑丘疹,后可發(fā)展為紫紅色瘀斑,壓之不褪色。皮疹多見于軀干和四肢,嚴重者可迅速擴散融合。皮疹出現(xiàn)提示可能存在敗血癥,需緊急處理。
腦膜炎患者應注意臥床休息,保持環(huán)境安靜,避免強光刺激。飲食宜清淡易消化,保證足夠水分攝入。密切觀察體溫、意識狀態(tài)變化,記錄24小時出入量。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應及時告知醫(yī)護人員?;謴推诳蛇M行適度康復訓練,但應避免劇烈運動。定期復查腦脊液和影像學檢查,遵醫(yī)囑完成全程治療。
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