耳毒性藥物主要有氨基糖苷類抗生素、袢利尿劑、水楊酸鹽類、抗腫瘤藥物以及奎寧和氯喹等。
氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、硫酸妥布霉素注射液等,可能損害內(nèi)耳毛細胞,導致聽力下降或耳鳴。此類藥物引起的耳毒性有時是不可逆的,使用期間需密切監(jiān)測聽力功能。
袢利尿劑如呋塞米片、布美他尼片、托拉塞米片等,大劑量或快速靜脈注射時可能引起暫時性或永久性聽力損傷。其機制可能與內(nèi)耳電解質(zhì)平衡紊亂有關(guān),通常在使用過程中需要控制給藥速度。
水楊酸鹽類藥物如阿司匹林腸溶片、雙水楊酯片、貝諾酯片等,在大劑量使用時可能導致可逆的耳鳴和聽力減退。停藥后癥狀多可緩解,但長期超量服用仍需警惕潛在的聽力風險。
抗腫瘤藥物如注射用順鉑、注射用卡鉑、環(huán)磷酰胺片等,尤其順鉑具有明顯的耳毒性,可損傷耳蝸導致高頻聽力喪失?;熎陂g應(yīng)定期進行聽力評估,必要時調(diào)整用藥方案。
奎寧和氯喹如硫酸羥氯喹片、磷酸氯喹片等, historically used for malaria treatment, may cause tinnitus and hearing loss. The ototoxicity is often dose-related and may be reversible upon discontinuation, but caution is warranted in patients with pre-existing hearing conditions.
使用任何藥物前應(yīng)詳細閱讀說明書并咨詢醫(yī)生或藥師,特別是對于有聽力障礙家族史或已有聽力問題的患者更需謹慎。若在用藥期間出現(xiàn)耳鳴、眩暈、聽力下降等癥狀,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)檢查。日常注意避免噪音暴露,保持健康生活方式,有助于保護聽力健康。
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