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關(guān)于老年癡呆的護(hù)理問(wèn)題

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老年癡呆的護(hù)理需結(jié)合認(rèn)知功能訓(xùn)練、生活照料、安全防護(hù)、情感支持和藥物管理等多方面進(jìn)行。護(hù)理措施主要有認(rèn)知干預(yù)、環(huán)境調(diào)整、行為管理、營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥預(yù)防。

1、認(rèn)知干預(yù)

通過(guò)記憶訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展，可采用圖片回憶、時(shí)間定向訓(xùn)練等方法。建議每日固定時(shí)間進(jìn)行簡(jiǎn)單計(jì)算或物品分類活動(dòng)，避免復(fù)雜任務(wù)引起挫敗感。使用大字標(biāo)簽標(biāo)注常用物品位置，保持患者對(duì)環(huán)境的熟悉感。注意訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)控制在20分鐘內(nèi)，配合語(yǔ)言鼓勵(lì)維持患者參與積極性。

2、環(huán)境調(diào)整

居家環(huán)境需消除門檻、尖銳家具等安全隱患，夜間保留柔和地?zé)舴乐沟埂Ｔ诜块T設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)或不同顏色區(qū)分功能區(qū)域，衛(wèi)生間加裝防滑墊和扶手。保持室內(nèi)溫度恒定在22-26攝氏度，定期開窗通風(fēng)但避免穿堂風(fēng)。重要物品如鑰匙、眼鏡應(yīng)固定存放在可視位置。

3、行為管理

對(duì)重復(fù)行為采用轉(zhuǎn)移注意力方式處理，如準(zhǔn)備安全拆解玩具供患者擺弄。日落綜合征發(fā)作時(shí)可播放舒緩音樂(lè)或家庭錄像穩(wěn)定情緒。建立規(guī)律作息表，用餐、服藥、就寢時(shí)間盡量固定。拒絕洗澡時(shí)可先進(jìn)行手部按摩放松，使用免沖洗清潔產(chǎn)品降低抵觸。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

選擇易咀嚼的軟質(zhì)食物如蒸蛋、果泥，分裝小份量餐食防止過(guò)飽。增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，搭配深色蔬菜補(bǔ)充葉酸。使用防灑餐具和吸管杯輔助進(jìn)食，餐間提供堅(jiān)果碎等營(yíng)養(yǎng)零食。監(jiān)測(cè)體重變化，每周記錄進(jìn)食量評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。

5、并發(fā)癥預(yù)防

每2小時(shí)協(xié)助變換體位預(yù)防壓瘡，骨突部位使用減壓墊。進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)維持肢體功能，注意動(dòng)作輕柔避免拉傷。定期檢查口腔預(yù)防真菌感染，假牙每日清潔浸泡。記錄二便情況，發(fā)現(xiàn)尿色加深或便秘超過(guò)3天需就醫(yī)。

護(hù)理過(guò)程中需保持耐心溝通，使用簡(jiǎn)短明確的指令，避免批評(píng)性語(yǔ)言。每日安排適度曬太陽(yáng)和散步活動(dòng)，維持晝夜節(jié)律。建立護(hù)理交接記錄本，詳細(xì)記載飲食、睡眠、異常行為等情況。定期帶患者進(jìn)行認(rèn)知評(píng)估和體檢，與醫(yī)生保持溝通調(diào)整護(hù)理方案。注意觀察感染征兆如發(fā)熱、咳嗽，及時(shí)處理皮膚微小破損。為照顧者安排喘息服務(wù)，預(yù)防照護(hù)倦怠影響護(hù)理質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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