老年癡呆可通過生活護理、飲食調(diào)整、認知訓練、安全防護、藥物輔助等方式進行護理。老年癡呆通常與神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病等因素有關,表現(xiàn)為記憶力減退、定向障礙等癥狀。
為患者建立規(guī)律作息時間表,固定起床、用餐、活動及睡眠時間。每日安排適度戶外活動如散步,幫助維持晝夜節(jié)律。協(xié)助完成個人衛(wèi)生清潔,選擇易穿脫的衣物。使用大字標簽標注常用物品位置,減少患者因找不到物品產(chǎn)生的焦慮情緒。保持居住環(huán)境整潔,避免雜物堆積造成行動障礙。
采用地中海飲食模式,增加深海魚類、橄欖油、堅果的攝入,每周食用2-3次富含歐米伽3脂肪酸的三文魚。將主食替換為全谷物,搭配彩色蔬菜和漿果類水果。使用厚底防滑餐具,食物切成小塊防止噎嗆。每日分5-6次提供小份餐食,避免一次進食過多。注意補充維生素B12,可適量食用動物肝臟或強化食品。
通過拼圖游戲、數(shù)字卡片等簡單益智活動刺激大腦功能。利用老照片引導回憶過往經(jīng)歷,鼓勵講述人生故事。播放患者年輕時喜愛的音樂,激活情感記憶。進行定向訓練,反復提醒當前日期、季節(jié)和居住地址。開展手指操、書法練習等精細動作訓練,延緩運動功能退化。
安裝門窗報警器和防走失定位設備,廚房使用自動熄火裝置。移除地毯、尖銳家具等潛在危險物品,浴室加裝防滑墊和扶手。將藥品、清潔劑等危險品上鎖保管。制作防走失信息卡縫制在衣物內(nèi)側,包含聯(lián)系人電話和住址。定期檢查水電燃氣安全,必要時關閉部分閥門。
在醫(yī)生指導下使用多奈哌齊片改善認知功能,美金剛片調(diào)節(jié)谷氨酸水平。針對抑郁癥狀可考慮舍曲林片,睡眠障礙時短期使用右佐匹克隆片。定期監(jiān)測肝腎功能,注意觀察藥物不良反應。配合使用銀杏葉提取物片等改善腦循環(huán)的輔助藥物,但需與主治醫(yī)生確認藥物相互作用。
護理過程中需保持耐心,用簡單明確的語句溝通,避免批評指責。定期帶患者進行陽光照射,維持維生素D水平。建立家庭護理值班制度,避免照護者過度疲勞。參加癡呆癥家屬互助小組,學習應對異常行為的方法。每3個月進行專業(yè)評估,根據(jù)病情變化調(diào)整護理方案。注意觀察感染跡象,及時處理便秘等并發(fā)癥。
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