診斷小肝癌的最佳方法是肝臟超聲檢查聯(lián)合甲胎蛋白檢測。
肝臟超聲檢查是篩查小肝癌的首選方法,具有無創(chuàng)、便捷、成本低的優(yōu)勢,能夠發(fā)現(xiàn)直徑1厘米以上的肝臟占位性病變。甲胎蛋白檢測作為輔助手段,其數(shù)值升高對(duì)小肝癌診斷有提示作用。對(duì)于超聲發(fā)現(xiàn)的可疑病灶,增強(qiáng)CT或磁共振成像能進(jìn)一步明確病變性質(zhì),動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描可顯示腫瘤的血供特點(diǎn)。肝穿刺活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn),但屬于有創(chuàng)操作,通常在前述檢查無法明確診斷時(shí)采用。PET-CT對(duì)檢測小肝癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移具有獨(dú)特價(jià)值,但因價(jià)格昂貴多用于晚期評(píng)估。
建議高危人群每6個(gè)月進(jìn)行一次肝臟超聲和甲胎蛋白聯(lián)合篩查。日常需避免酗酒、預(yù)防肝炎病毒感染、控制脂肪肝發(fā)展,出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑選擇手術(shù)切除、射頻消融或肝移植等治療方案,術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
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