下壁心肌梗死不能自愈,屬于急性心肌梗死的嚴(yán)重類型,需立即就醫(yī)干預(yù)。
下壁心肌梗死是因冠狀動脈右冠狀動脈或左回旋支閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,心肌細(xì)胞一旦壞死無法再生。早期再灌注治療是挽救存活心肌的關(guān)鍵,發(fā)病12小時內(nèi)通過溶栓或介入手術(shù)開通血管可減少梗死面積。未及時治療可能導(dǎo)致心力衰竭、心律失常甚至心源性休克等并發(fā)癥,死亡率顯著升高。部分患者可能因側(cè)支循環(huán)代償而癥狀較輕,但心肌損傷仍持續(xù)存在,需長期藥物管理。
確診下壁心肌梗死后應(yīng)絕對臥床休息,持續(xù)心電監(jiān)護(hù),低鹽低脂飲食,避免情緒激動。康復(fù)期需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,并定期復(fù)查心電圖、心臟超聲。建議戒煙限酒,控制血壓血糖,適度有氧運(yùn)動需在心臟康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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