4歲寶寶發(fā)燒嘔吐可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒嘔吐通常由胃腸型感冒、急性胃腸炎、上呼吸道感染、食物中毒、腦膜炎等原因引起。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度。避免使用酒精或冰水擦拭,防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,每次擦拭時間不超過20分鐘。體溫超過38.5攝氏度時可配合使用退熱貼。
少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽溶液,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘??蛇x用蘋果汁稀釋后飲用,避免飲用含糖量高的飲料。觀察尿液顏色,若呈深黃色需增加補(bǔ)液量。出現(xiàn)口唇干裂、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。
暫停固體食物12-24小時,給予米湯、稀粥等流質(zhì)飲食。癥狀緩解后可逐步添加香蕉、蘋果泥等易消化食物。避免油膩、高糖、高纖維食物。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)稀釋。
每2小時測量記錄體溫,觀察嘔吐物性狀和次數(shù)。注意有無嗜睡、抽搐、皮疹等伴隨癥狀。記錄排尿次數(shù)和大便性狀。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、持續(xù)高熱、意識改變需立即就醫(yī)。
體溫持續(xù)超過39攝氏度、嘔吐超過6次/天、出現(xiàn)血便或咖啡渣樣嘔吐物時需要就醫(yī)。醫(yī)生可能開具布洛芬混懸液、蒙脫石散、頭孢克肟顆粒等藥物。需完善血常規(guī)、糞便常規(guī)等檢查明確病因。
保持室內(nèi)空氣流通,室溫維持在24-26攝氏度。寶寶衣物應(yīng)寬松透氣,出汗后及時更換?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑。注意餐具消毒,避免交叉感染。癥狀完全消失48小時后再恢復(fù)幼兒園集體生活。定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性疾病。
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