4歲寶寶嘔吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、保持休息、熱敷腹部、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。嘔吐通常由飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物過敏、暈動(dòng)病、腸梗阻等原因引起。
嘔吐后需暫停固體食物4-6小時(shí),避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。待癥狀緩解后可少量喂食米湯、稀粥等流質(zhì)食物,逐步過渡到香蕉、蘋果泥等易消化食物。避免油膩、高糖或刺激性食物,24小時(shí)內(nèi)不要飲用牛奶或含乳糖飲品。
每次嘔吐后需補(bǔ)充5-15毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,防止脫水。若寶寶拒絕飲用,可用滴管或小勺分次喂服。觀察排尿頻率和尿液顏色,若4-6小時(shí)無排尿或尿液呈深黃色,需及時(shí)就醫(yī)。
讓寶寶采取側(cè)臥位休息,頭部墊高15-30度,防止嘔吐物誤吸。保持環(huán)境安靜,避免劇烈活動(dòng)或搖晃。家長(zhǎng)需記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,如發(fā)熱或腹瀉等。
用40℃左右溫水袋包裹毛巾敷于寶寶臍周,每次10-15分鐘,每日2-3次。熱敷可緩解胃腸痙攣,但需避開剛嘔吐后的時(shí)段。若寶寶出現(xiàn)腹痛加劇或拒絕觸碰腹部,應(yīng)立即停止熱敷。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。劇烈嘔吐可短期使用多潘立酮混懸液,但2歲以下兒童禁用。病毒性嘔吐通常無須抗生素,家長(zhǎng)不可自行使用止吐藥物。
嘔吐期間需每日測(cè)量體溫3-4次,注意口腔清潔以防酸蝕牙釉質(zhì)?;謴?fù)期飲食應(yīng)遵循從稀到稠、從少到多原則,可適量補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。若嘔吐物帶血絲、呈噴射狀或伴隨意識(shí)模糊、囟門凸起等癥狀,需立即急診處理。日常需培養(yǎng)寶寶飯前洗手習(xí)慣,避免進(jìn)食生冷或未徹底加熱的食物,定期消毒玩具和餐具。
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