噴射狀嘔吐可能由顱內(nèi)壓增高、胃腸梗阻、食物中毒、前庭功能障礙、代謝紊亂等原因引起,可通過降低顱內(nèi)壓、解除梗阻、抗感染治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、糾正代謝紊亂等方式治療。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性處理。
顱內(nèi)腫瘤、腦出血或腦膜炎等疾病導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高時,嘔吐中樞受刺激可引發(fā)噴射狀嘔吐,常伴隨劇烈頭痛、視乳頭水腫。需緊急使用甘露醇注射液降低顱壓,配合頭顱CT明確病因,必要時行去骨瓣減壓術(shù)。
幽門梗阻或腸扭轉(zhuǎn)等疾病使胃腸內(nèi)容物通過受阻,胃內(nèi)壓力驟增導(dǎo)致嘔吐物呈噴射狀,伴有腹脹、排便停止。需禁食胃腸減壓,使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸,嚴重者需手術(shù)解除梗阻。
金黃色葡萄球菌等病原體產(chǎn)生的腸毒素刺激嘔吐中樞,進食后1-6小時突發(fā)噴射狀嘔吐,伴水樣腹瀉。需口服補液鹽防止脫水,嚴重時靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星注射液抗感染。
梅尼埃病或前庭神經(jīng)元炎引發(fā)前庭系統(tǒng)失衡,嘔吐呈突發(fā)噴射性,伴眩暈、眼震??煞名}酸異丙嗪片緩解癥狀,配合前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能。
糖尿病酮癥酸中毒或尿毒癥等導(dǎo)致代謝產(chǎn)物蓄積,刺激化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)引發(fā)噴射狀嘔吐,伴意識改變。需靜脈輸注胰島素或行血液透析糾正內(nèi)環(huán)境紊亂。
出現(xiàn)噴射狀嘔吐應(yīng)立即側(cè)臥防止誤吸,記錄嘔吐物性狀與頻次。嘔吐后清水漱口保持口腔清潔,暫禁食4-6小時?;謴?fù)期從流質(zhì)飲食逐漸過渡,避免油膩刺激性食物。若伴隨高熱、意識障礙、頸項強直等需急診處理,不可自行服用止吐藥物掩蓋病情。
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