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老人放導尿管發(fā)炎發(fā)燒怎么辦

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老人放導尿管后發(fā)炎發(fā)燒可能與導尿管相關(guān)尿路感染有關(guān)，可通過抗感染治療、導尿管護理調(diào)整、物理降溫、補液支持、就醫(yī)評估等方式處理。導尿管相關(guān)尿路感染通常由細菌逆行感染、導尿管留置時間過長、護理不當?shù)纫蛩匾稹?/p>

1、抗感染治療

需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等。細菌培養(yǎng)結(jié)果未明確前可經(jīng)驗性選用覆蓋革蘭陰性菌的藥物，明確病原體后根據(jù)藥敏調(diào)整。治療期間觀察體溫變化及尿液性狀，完成全程用藥。

2、導尿管護理調(diào)整

每日用生理鹽水清洗尿道口，保持引流袋低于膀胱位置防止逆流。每2-4周更換導尿管，選擇硅膠材質(zhì)減少刺激。檢查導尿管是否通暢，避免牽拉扭曲。記錄尿量顏色，發(fā)現(xiàn)絮狀物或血尿及時報告醫(yī)生。

3、物理降溫

體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴頸部腋窩腹股溝，禁用酒精。頭部冰敷時用毛巾隔開避免凍傷。調(diào)節(jié)室溫至24-26℃，減少蓋被厚度。補充淡鹽水或口服補液鹽預防脫水，每小時飲水100-150毫升。

4、補液支持

發(fā)熱導致體液丟失需增加靜脈或口服補液，維持每日尿量1500毫升以上。選擇低糖電解質(zhì)溶液，避免濃茶咖啡。合并心力衰竭者需控制輸液速度，監(jiān)測體重及下肢水腫情況?？娠嬘悯r榨橙汁補充維生素C。

5、就醫(yī)評估

持續(xù)高熱超過3天或體溫超過39℃需急診處理。進行血常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系超聲檢查，排除腎盂腎炎或前列腺炎。必要時住院靜脈用藥，嚴重感染需拔除導尿管改為間歇導尿。糖尿病患者應加強血糖監(jiān)測。

日常需保持會陰清潔干燥，使用pH5.5弱酸性洗液清洗。鼓勵清醒時每2小時夾閉導尿管訓練膀胱功能。飲食增加蔓越莓汁等富含前花青素食物，限制辛辣刺激食物。定期復查尿常規(guī)，發(fā)熱期間臥床休息，避免劇烈活動導致導管移位。長期留置導尿管者建議每3個月進行泌尿系統(tǒng)評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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