睡覺時心跳加速可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀?？赏ㄟ^調(diào)整生活方式、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、生理性因素
夜間心跳加速常見于飲用咖啡濃茶、情緒緊張或睡前劇烈運動后。這類情況通常無須特殊治療，避免睡前攝入刺激性飲品，保持臥室環(huán)境安靜舒適，采用腹式呼吸放松身心即可緩解。部分人群在快速眼動睡眠期可能出現(xiàn)短暫心率波動，屬于正常生理現(xiàn)象。
2、貧血
缺鐵性貧血可能導(dǎo)致夜間心悸，常伴隨頭暈乏力、面色蒼白。建議檢測血常規(guī)確認血紅蛋白水平，確診后可遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片等鐵劑，同時增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。嚴重貧血患者可能需要靜脈補鐵治療。
3、甲狀腺功能亢進
甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高易引發(fā)靜息心動過速，多伴有多汗消瘦、手抖等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診，常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，治療期間需定期監(jiān)測甲狀腺激素水平。放射性碘治療適用于藥物控制不佳者。
4、心律失常
陣發(fā)性室上性心動過速或房顫可能在夜間發(fā)作，可通過動態(tài)心電圖捕捉異常心電活動。輕癥患者可使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，反復(fù)發(fā)作者需考慮射頻消融手術(shù)。睡眠呼吸暫停綜合征繼發(fā)的心律失常需同步治療原發(fā)病。
5、焦慮障礙
廣泛性焦慮或驚恐障礙患者易出現(xiàn)夜間心悸發(fā)作，常伴有過度換氣、瀕死感。認知行為療法聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物效果較好。睡前進行漸進式肌肉放松訓(xùn)練，保持規(guī)律作息有助于改善癥狀。
建議保持低鹽低脂飲食，每日進行30分鐘有氧運動如快走游泳，避免熬夜和過度疲勞。睡眠時采用左側(cè)臥位可減輕心臟負荷，定期監(jiān)測晨起靜息心率。若每周出現(xiàn)3次以上不明原因夜間心悸，或伴隨胸痛暈厥等癥狀，需立即到心血管內(nèi)科就診完善心臟超聲、冠脈CT等檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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