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孕婦雙腎積水疼痛難忍怎么辦

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孕婦雙腎積水疼痛難忍可通過調(diào)整體位、局部熱敷、藥物治療、留置輸尿管支架、手術(shù)引流等方式緩解。雙腎積水通常由妊娠子宮壓迫、泌尿系結(jié)石、尿路感染、先天性尿路狹窄、輸尿管反流等原因引起。

1、調(diào)整體位

采取側(cè)臥位可減輕增大的子宮對輸尿管的壓迫，建議左側(cè)臥位更有利于改善腎臟血流。每日保持體位調(diào)整2-3小時(shí)，避免長時(shí)間仰臥。若疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試膝胸臥位，即跪姿俯身使臀部抬高，該姿勢能暫時(shí)緩解輸尿管張力。

2、局部熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛區(qū)域，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱敷能放松輸尿管平滑肌，促進(jìn)局部血液循環(huán)，但需注意避免燙傷皮膚。熱敷后可配合輕柔按摩，以肚臍為中心順時(shí)針環(huán)形按摩腹部。

3、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用黃體酮注射液緩解輸尿管痙攣，或口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。疼痛劇烈時(shí)可能短期使用對乙酰氨基酚片，禁用非甾體抗炎藥。用藥期間需監(jiān)測胎心變化，若出現(xiàn)頭孢類藥物過敏需立即停藥。

4、留置輸尿管支架

對于重度積水伴腎功能損害者，可在局麻下通過膀胱鏡放置雙J管，將輸尿管支架一端置于腎盂一端置于膀胱。該操作需由泌尿外科醫(yī)師完成，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、尿頻等不適，一般分娩后6周需取出支架。

5、手術(shù)引流

當(dāng)合并化膿性腎盂腎炎或敗血癥時(shí)，可能需在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎穿刺造瘺。該手術(shù)采用局部浸潤麻醉，通過皮膚小切口放置引流管至腎盂，術(shù)后每日記錄引流量。需嚴(yán)格預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染，必要時(shí)進(jìn)行腎盂沖洗。

孕婦出現(xiàn)雙腎積水疼痛時(shí)應(yīng)立即臥床休息，每日飲水量保持在2000毫升左右，但需分次少量飲用避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議多食用冬瓜、黃瓜等利尿蔬菜，限制食鹽攝入每日不超過5克。定期進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查，監(jiān)測過程中如出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或胎動異常需急診就醫(yī)。睡眠時(shí)可用孕婦枕支撐腹部減輕壓迫，避免穿著過緊的衣物束縛腰部。保持外陰清潔預(yù)防尿路感染，排尿后注意從前向后擦拭。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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