雙腎積水通常由尿路梗阻、膀胱功能障礙、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、先天性發(fā)育異常或腫瘤壓迫等因素引起,可能伴隨腰痛、排尿困難等癥狀。
尿路梗阻是雙腎積水的常見原因,包括輸尿管狹窄、前列腺增生等。梗阻會(huì)導(dǎo)致尿液無法正常排出,腎臟內(nèi)壓力升高,引發(fā)積水?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛、尿頻尿急等癥狀。治療需解除梗阻,如放置輸尿管支架或手術(shù)切除增生組織。
神經(jīng)源性膀胱或膀胱出口梗阻等疾病可能導(dǎo)致膀胱排空不全,尿液反流至腎臟引起積水。常表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿流中斷??赏ㄟ^間歇導(dǎo)尿、藥物治療或手術(shù)改善膀胱功能。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石阻塞尿路時(shí),會(huì)造成尿液滯留形成積水。典型癥狀為突發(fā)劇烈腰痛伴血尿。治療包括體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等。結(jié)石清除后積水多可緩解。
先天性輸尿管狹窄、輸尿管囊腫等結(jié)構(gòu)異??蓪?dǎo)致尿液引流不暢。兒童患者多見,可能伴隨反復(fù)尿路感染。需根據(jù)具體情況選擇輸尿管成形術(shù)等矯正手術(shù)。
盆腔腫瘤、腹膜后纖維化等占位性病變可能壓迫輸尿管造成梗阻。除積水外還可出現(xiàn)體重下降、貧血等全身癥狀。需通過病理檢查明確診斷后行腫瘤切除或放化療。
雙腎積水患者應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,避免憋尿,限制高草酸食物攝入。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測積水變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。長期積水可能損害腎功能,早期診斷和治療對預(yù)后至關(guān)重要。
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