竇性心動(dòng)過緩可能無明顯危害,但嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦供血不足、心功能下降甚至猝死。竇性心動(dòng)過緩指心率低于60次/分,主要由迷走神經(jīng)張力增高、藥物影響、心肌病變等因素引起,常見癥狀包括頭暈、乏力、胸悶等。
輕度竇性心動(dòng)過緩多見于運(yùn)動(dòng)員或長期鍛煉者,屬于生理性改變,通常無須特殊處理。若心率持續(xù)低于50次/分且伴隨明顯癥狀,可能與病態(tài)竇房結(jié)綜合征、心肌炎、甲狀腺功能減退等疾病相關(guān)。長期嚴(yán)重心動(dòng)過緩會(huì)導(dǎo)致心臟泵血功能減弱,引發(fā)器官灌注不足,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥或阿斯綜合征。
急性發(fā)作的嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩可能誘發(fā)心源性休克或猝死,需立即醫(yī)療干預(yù)。老年患者合并冠心病時(shí),心動(dòng)過緩可能加重心肌缺血。部分患者會(huì)出現(xiàn)快慢綜合征,即心動(dòng)過緩與房顫交替發(fā)作,增加血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)。某些藥物如β受體阻滯劑過量也會(huì)導(dǎo)致心率急劇下降。
建議定期監(jiān)測心率變化,避免突然改變體位??蛇m當(dāng)增加含鉀、鎂的食物如香蕉、深色蔬菜,但合并高鉀血癥者需謹(jǐn)慎。避免過度勞累和情緒激動(dòng),寒冷環(huán)境注意保暖。若出現(xiàn)黑蒙、暈厥或呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)。確診病理性心動(dòng)過緩者可能需要安裝心臟起搏器,具體治療方案需由心血管??漆t(yī)生評(píng)估。
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