癡呆主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降、行為異常等癥狀。癡呆的癥狀主要有記憶力障礙、語言能力減退、定向力障礙、執(zhí)行功能障礙、人格改變等。
癡呆患者早期常出現(xiàn)近事遺忘,如忘記剛說過的話或剛做過的事,隨著病情進(jìn)展,遠(yuǎn)期記憶也會受損?;颊呖赡芊磸?fù)詢問同一問題,或依賴記事本提醒日常事務(wù)。這種情況可能與阿爾茨海默病、血管性癡呆等疾病有關(guān),可遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、鹽酸美金剛片等藥物改善癥狀。
患者可能出現(xiàn)找詞困難、命名障礙,表現(xiàn)為說話時停頓增多、用詞簡單或錯誤。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)言語重復(fù)、答非所問,甚至完全喪失語言交流能力。此類癥狀常見于額顳葉癡呆、路易體癡呆等類型,需通過語言訓(xùn)練結(jié)合藥物治療進(jìn)行干預(yù)。
患者逐漸喪失對時間、地點(diǎn)和人物的辨識能力,可能在自己熟悉的街道迷路,或混淆季節(jié)和年月。部分患者無法認(rèn)出親友,甚至對鏡子中的自己感到陌生。定向力障礙提示癡呆已進(jìn)入中期階段,需加強(qiáng)看護(hù)防止走失。
表現(xiàn)為計(jì)劃和組織能力下降,難以完成做飯、理財(cái)?shù)葟?fù)雜日常活動?;颊呖赡軣o法按步驟穿衣,或重復(fù)進(jìn)行無目的動作。這種情況與大腦前額葉功能受損有關(guān),可通過分解任務(wù)、簡化環(huán)境等方式幫助患者適應(yīng)。
部分患者會出現(xiàn)情緒淡漠、社交退縮,另一些則可能變得易怒、多疑或有攻擊性。常見癥狀包括懷疑家人偷竊、當(dāng)眾脫衣等異常行為。人格改變往往給照護(hù)帶來較大挑戰(zhàn),需專業(yè)心理支持和行為干預(yù)。
癡呆患者日常需保持規(guī)律作息和適度社交活動,家屬應(yīng)協(xié)助建立固定的生活流程,減少環(huán)境變動帶來的困惑。飲食上可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,避免高鹽高脂飲食。建議定期進(jìn)行簡單的認(rèn)知訓(xùn)練,如拼圖、回憶往事等,但要注意控制活動強(qiáng)度,避免患者產(chǎn)生挫敗感。若癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科或老年病科就診評估。
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