癡呆的癥狀主要有記憶力減退、語言障礙、定向力下降、執(zhí)行功能障礙、性格行為改變等。癡呆是一種以認(rèn)知功能損害為核心的綜合征,可能由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等疾病引起。
早期表現(xiàn)為近事遺忘,如忘記剛說過的話、重復(fù)提問。隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)期記憶損害,甚至忘記親人姓名。這與大腦海馬體及顳葉皮層萎縮有關(guān),阿爾茨海默病患者尤為明顯??赏ㄟ^記憶訓(xùn)練、使用備忘錄等方式干預(yù)。
表現(xiàn)為找詞困難、命名障礙,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)語法錯(cuò)誤或無法組織完整句子。血管性癡呆患者可能突發(fā)失語。需通過語言康復(fù)訓(xùn)練維持交流能力,避免因溝通障礙引發(fā)焦慮。
包括時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向障礙,如混淆季節(jié)、在熟悉場所迷路、認(rèn)錯(cuò)家人。路易體癡呆患者常伴有視空間定向缺陷。建議保持規(guī)律作息,在環(huán)境中設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)。
表現(xiàn)為計(jì)劃能力減退、多任務(wù)處理困難,如無法完成做飯等日?;顒?dòng)。前額葉皮層損傷是主要原因??蓪?fù)雜任務(wù)分解為簡單步驟,使用提示卡片輔助完成。
常見淡漠、易怒或多疑,部分患者出現(xiàn)攻擊行為或重復(fù)動(dòng)作??赡芘c神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)。需保持環(huán)境穩(wěn)定,避免刺激,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用奧氮平片等藥物控制癥狀。
癡呆患者需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物。建議進(jìn)行散步、手指操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),維持社交活動(dòng)。家屬應(yīng)定期陪同就醫(yī)復(fù)查,居家環(huán)境需做好防跌倒措施,重要物品固定擺放。早期識(shí)別癥狀并干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。
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