癡呆的癥狀主要有記憶力減退、語言障礙、定向力喪失、執(zhí)行功能下降、人格改變等。癡呆是一種以認(rèn)知功能損害為核心的綜合征,可能與阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等疾病有關(guān)。
早期表現(xiàn)為近期記憶受損,如忘記剛發(fā)生的事情、重復(fù)提問。隨著病情進(jìn)展,遠(yuǎn)期記憶也逐漸喪失,可能伴隨虛構(gòu)現(xiàn)象?;颊叱R蜻z忘重要物品或約定而影響日常生活。
初期出現(xiàn)找詞困難、命名障礙,表現(xiàn)為說話停頓、用詞簡單。后期可能出現(xiàn)語義理解錯誤、語法混亂,最終發(fā)展為完全失語。部分患者會重復(fù)無意義的短語或詞匯。
首先表現(xiàn)為時間定向障礙,分不清年月季節(jié);繼而出現(xiàn)地點定向困難,在熟悉環(huán)境中迷路;嚴(yán)重時無法辨認(rèn)親友。這種癥狀在血管性癡呆患者中尤為突出。
表現(xiàn)為計劃組織能力減退,無法完成多步驟任務(wù)如做飯、理財。判斷力下降導(dǎo)致易受詐騙,抽象思維能力喪失使患者不能理解隱喻或笑話。前額葉損傷相關(guān)的癡呆此類癥狀更明顯。
常見情緒淡漠、社交退縮或異常興奮,可能出現(xiàn)攻擊行為、多疑妄想等精神癥狀。路易體癡呆患者早期就會出現(xiàn)視幻覺,阿爾茨海默病患者晚期可能出現(xiàn)激越行為。
對于出現(xiàn)癡呆癥狀的患者,建議保持規(guī)律作息和適度腦力活動,采用防走失手環(huán)等安全措施,飲食注意補(bǔ)充富含ω-3脂肪酸的食物如深海魚,避免獨居并定期進(jìn)行認(rèn)知功能評估。家屬需耐心溝通,減少環(huán)境變動帶來的困惑,及時就醫(yī)明確病因并遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物干預(yù),如使用多奈哌齊片、美金剛胺膠囊等改善認(rèn)知功能的藥物,同時關(guān)注患者心理健康,預(yù)防抑郁等并發(fā)癥的發(fā)生。
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