癡呆的主要癥狀包括記憶力減退、語(yǔ)言障礙、執(zhí)行功能障礙、視空間能力下降以及人格改變。癡呆通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆等疾病引起,可能伴隨日常生活能力下降、情緒波動(dòng)等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估和影像學(xué)檢查。
早期表現(xiàn)為近事遺忘,如忘記剛發(fā)生的事情或重復(fù)提問。隨著病情進(jìn)展,遠(yuǎn)期記憶也會(huì)受損,可能忘記親人姓名或重要生活事件。這與大腦海馬體及顳葉皮層萎縮有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用多奈哌齊片、美金剛胺膠囊、卡巴拉汀貼劑等膽堿酯酶抑制劑延緩認(rèn)知衰退。
患者可能出現(xiàn)找詞困難、命名障礙或言語(yǔ)重復(fù),嚴(yán)重時(shí)無法組織完整句子。部分患者會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)義性癡呆特有的空洞化語(yǔ)言。這類癥狀與左側(cè)大腦半球語(yǔ)言中樞受損相關(guān)。語(yǔ)言訓(xùn)練結(jié)合鹽酸美金剛口服溶液、奧拉西坦膠囊等藥物可能有助于改善癥狀。
表現(xiàn)為計(jì)劃能力下降、多任務(wù)處理困難,如無法完成做飯等復(fù)雜日?;顒?dòng)。前額葉皮層功能退化是主要原因??赏ㄟ^簡(jiǎn)化任務(wù)步驟進(jìn)行訓(xùn)練,醫(yī)生可能開具鹽酸多奈哌齊分散片、尼麥角林片等改善腦代謝的藥物。
患者容易迷路、判斷距離困難,可能出現(xiàn)穿衣失用如將袖子當(dāng)褲腿。這與頂枕葉視覺聯(lián)合皮層損傷有關(guān)。環(huán)境改造配合銀杏葉提取物片、茴拉西坦膠囊等藥物可能有一定幫助。
常見淡漠、易怒或行為失控,部分患者出現(xiàn)不當(dāng)性行為或收集癖。額葉-邊緣系統(tǒng)連接異常是潛在機(jī)制。非典型抗精神病藥如喹硫平片、奧氮平片可能用于控制嚴(yán)重行為癥狀,但需警惕藥物不良反應(yīng)。
癡呆患者日常需保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng),家屬應(yīng)協(xié)助建立記憶提示系統(tǒng),避免單獨(dú)外出。飲食宜選用富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、抗氧化作用的藍(lán)莓等食物。定期復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整照護(hù)方案。注意居家環(huán)境安全改造,如安裝防滑墊、清除障礙物等。
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