年輕人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松可能與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌紊亂、藥物影響等原因有關(guān)。骨質(zhì)疏松通常表現(xiàn)為骨痛、身高變矮、易骨折等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)骨密度等方式干預(yù)。
部分年輕人存在家族性骨質(zhì)疏松病史,如成骨不全癥等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致骨基質(zhì)合成異常。這類患者可能從兒童期就出現(xiàn)反復(fù)骨折,伴隨藍(lán)色鞏膜、聽(tīng)力下降等表現(xiàn)。需通過(guò)基因檢測(cè)確診,治療上需遵醫(yī)囑使用唑來(lái)膦酸注射液抑制骨吸收,配合特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成,日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。
長(zhǎng)期節(jié)食減肥或偏食會(huì)導(dǎo)致鈣、維生素D、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足。典型表現(xiàn)為指甲脆裂、肌肉抽搐,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)脊柱壓縮性骨折。建議每日攝入300-500ml牛奶,食用豆腐、西藍(lán)花等富鈣食物,配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充劑。需注意過(guò)量咖啡因和碳酸飲料會(huì)加速鈣流失。
久坐不動(dòng)的生活方式使骨骼缺乏力學(xué)刺激,導(dǎo)致骨量加速流失。建議每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如慢跑、跳繩等,每次30分鐘以上。對(duì)于已確診骨質(zhì)疏松者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行水中行走等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免運(yùn)動(dòng)損傷。
甲狀腺功能亢進(jìn)、庫(kù)欣綜合征等疾病會(huì)破壞骨代謝平衡。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸、消瘦伴骨密度下降,需使用甲巰咪唑片控制原發(fā)病。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片者,應(yīng)配合阿侖膦酸鈉片預(yù)防藥物性骨質(zhì)疏松。
抗癲癇藥如苯妥英鈉片、質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊等藥物長(zhǎng)期使用會(huì)干擾鈣吸收。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血鈣和骨密度,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用對(duì)骨骼影響較小的替代藥物,或聯(lián)合使用骨化三醇軟膠囊改善鈣代謝。
建議年輕人保持每日曬太陽(yáng)15-30分鐘促進(jìn)皮膚合成維生素D,避免吸煙酗酒等不良習(xí)慣。體重過(guò)輕者需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等。出現(xiàn)不明原因骨痛或骨折時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善雙能X線骨密度檢查。骨質(zhì)疏松的早期干預(yù)對(duì)預(yù)防老年期嚴(yán)重并發(fā)癥至關(guān)重要。
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