慢阻肺的原因主要有吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵和化學物質(zhì)接觸、反復呼吸道感染、遺傳因素等。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱,是一種以持續(xù)氣流受限為特征的常見疾病。
吸煙是導致慢阻肺最主要的原因。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會直接損傷氣道和肺泡,引發(fā)慢性炎癥,破壞肺組織結(jié)構(gòu),導致氣流受限。長期吸煙者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀的概率顯著增高。預防和治療措施的核心是戒煙,這是阻止疾病進展最有效的方法。
長期暴露于嚴重的室外或室內(nèi)空氣污染環(huán)境中會增加罹患慢阻肺的風險。室外污染如工業(yè)廢氣、汽車尾氣中的顆粒物和有害氣體,室內(nèi)污染如燃燒生物燃料烹飪或取暖產(chǎn)生的煙霧,均可刺激呼吸道,誘發(fā)慢性炎癥。減少在污染嚴重環(huán)境中的暴露,改善室內(nèi)通風條件有助于降低風險。
某些職業(yè)環(huán)境如礦山、紡織、化工、建筑等行業(yè),工作人員長期吸入高濃度的職業(yè)性粉塵、煙霧、化學刺激物或過敏原,可導致氣道和肺組織發(fā)生慢性損傷,進而發(fā)展成慢阻肺。做好職業(yè)防護,佩戴有效的防塵口罩是重要的預防手段。
兒童期或成年后頻繁發(fā)生嚴重的下呼吸道感染,可能影響肺部發(fā)育或損傷肺功能,增加成年后發(fā)生慢阻肺的概率。感染會引起氣道炎癥反應,長期反復感染可能導致氣道結(jié)構(gòu)改變和功能下降。及時治療呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預防。
遺傳因素在慢阻肺的發(fā)病中也起作用,其中最為明確的是α1-抗胰蛋白酶缺乏癥。這是一種遺傳性疾病,患者體內(nèi)缺乏一種保護肺組織的蛋白質(zhì),使得肺組織更易被酶類破壞,從而導致早發(fā)性、進展迅速的肺氣腫,這是慢阻肺的一種類型。對于有家族史的高風險人群,應盡早進行相關(guān)篩查。
除了了解并盡量避免上述致病因素外,慢阻肺患者及高危人群應注重日常肺功能維護。堅持適度的呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸有助于改善通氣。根據(jù)自身情況選擇散步、太極拳等溫和的有氧運動,增強心肺耐力。注意保暖,預防感冒,保持居住環(huán)境空氣清新。定期到醫(yī)院進行肺功能檢查,遵醫(yī)囑進行長期規(guī)范治療,對于控制病情、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。
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