肩胛背部肌筋膜炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、肌肉僵硬、活動受限等癥狀,可能與勞損、受涼、姿勢不良等因素有關(guān)。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期酸痛、中期持續(xù)性疼痛、后期活動障礙三個階段。
早期表現(xiàn)為肩胛骨內(nèi)側(cè)或背部區(qū)域間歇性酸痛,按壓時可觸及條索狀硬結(jié)或觸發(fā)點。疼痛在受涼、勞累后加重,熱敷或休息后緩解。部分患者疼痛可放射至頸部或上肢。
晨起或久坐后出現(xiàn)背部肌肉緊繃感,活動后稍緩解。觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉痙攣、結(jié)節(jié)樣改變,嚴(yán)重時伴隨局部皮膚感覺異常。肌肉僵硬常與筋膜粘連相關(guān)。
因疼痛和肌肉痙攣導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)外展、后伸動作受限,轉(zhuǎn)身、提物等功能受影響。長期未治療可能繼發(fā)肩周炎或頸椎病。
在肩胛骨內(nèi)側(cè)緣、斜方肌附著點等特定區(qū)域存在明顯壓痛點,按壓時疼痛向周圍擴(kuò)散。急性期可能出現(xiàn)局部輕度腫脹。
由于慢性疼痛和肌肉代償性收縮,患者易出現(xiàn)上肢乏力、持物不穩(wěn)等癥狀,長時間維持固定姿勢會加重疲勞感。
建議避免長時間伏案工作,每1-2小時進(jìn)行肩部環(huán)繞、擴(kuò)胸等放松運(yùn)動;睡眠時選擇硬度適中的床墊,注意肩背部保暖;急性期可采用熱敷緩解癥狀,若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨上肢麻木需及時就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)背部肌肉耐力。
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