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平均紅細(xì)胞體積偏低紅細(xì)胞分布寬度偏低，是怎么回事

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平均紅細(xì)胞體積偏低合并紅細(xì)胞分布寬度偏低可能由缺鐵性貧血、地中海貧血、慢性病性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、骨髓增生異常綜合征等原因引起，需結(jié)合血常規(guī)、鐵代謝、血紅蛋白電泳等檢查明確診斷。

1、缺鐵性貧血

長期鐵攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血?？赡馨殡S乏力、頭暈、指甲脆裂等癥狀。可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑治療，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵的食物攝入。

2、地中海貧血

珠蛋白肽鏈合成障礙引起的遺傳性溶血性貧血，常見于南方沿海地區(qū)?？赡艹霈F(xiàn)黃疸、脾腫大等表現(xiàn)。輕型患者通常無須治療，中重型需輸血配合去鐵胺注射液、地拉羅司分散片等祛鐵治療，必要時(shí)行造血干細(xì)胞移植。

3、慢性病性貧血

慢性感染、腫瘤或風(fēng)濕性疾病導(dǎo)致的鐵利用障礙，屬于炎癥性貧血范疇。原發(fā)病控制后貧血可改善，嚴(yán)重時(shí)可短期使用重組人促紅素注射液，配合葉酸片、維生素B12片等輔助治療。

4、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

血紅素合成障礙導(dǎo)致的鐵利用不良，骨髓涂片可見環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞?？赡艹霈F(xiàn)皮膚色素沉著、糖尿病等并發(fā)癥?？蓢L試維生素B6片、左卡尼汀口服溶液等藥物治療，輸血依賴患者需祛鐵治療。

5、骨髓增生異常綜合征

造血干細(xì)胞克隆異常導(dǎo)致病態(tài)造血，部分病例會(huì)進(jìn)展為白血病。常見全血細(xì)胞減少伴發(fā)育異常，需骨髓活檢確診。根據(jù)分型使用來那度胺膠囊、地西他濱注射液等藥物，高?；颊咝璁惢蛟煅杉?xì)胞移植。

建議避免濃茶咖啡影響鐵吸收，定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。出現(xiàn)面色蒼白、活動(dòng)后心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)血液科就診，完善鐵代謝、骨髓穿刺等檢查。地中海貧血患者應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢，慢性病患者需積極控制原發(fā)病。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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