男人的睪丸一個(gè)大一個(gè)小可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等因素有關(guān)。睪丸大小差異通常由{先天性發(fā)育差異}、{精索靜脈曲張}、{睪丸炎}、{睪丸扭轉(zhuǎn)}、{睪丸腫瘤}等原因引起。
多數(shù)男性兩側(cè)睪丸存在輕微不對稱,屬于正常生理現(xiàn)象。睪丸在胚胎發(fā)育過程中可能出現(xiàn)生長速度不一致,成年后表現(xiàn)為一側(cè)略大或位置稍高。這種情況無須特殊處理,但需定期觀察是否出現(xiàn)異常增大或疼痛。
精索靜脈曲張可能導(dǎo)致患側(cè)睪丸體積縮小。該病與靜脈瓣功能不全有關(guān),表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后癥狀加重??赏ㄟ^陰囊彩超確診,輕度者可穿專用內(nèi)褲托起陰囊,重度者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
病毒性或細(xì)菌性睪丸炎可引起睪丸急性腫大伴疼痛。腮腺炎病毒是常見病因,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。治療需臥床休息,使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛,細(xì)菌感染時(shí)需用左氧氟沙星片等抗生素。
睪丸扭轉(zhuǎn)會導(dǎo)致患側(cè)睪丸迅速腫大并劇烈疼痛,屬于泌尿外科急癥。多發(fā)于青少年,與睪丸鞘膜異常附著有關(guān)。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過12小時(shí)需睪丸固定術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
睪丸腫瘤表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬。常見類型包括精原細(xì)胞瘤和胚胎性癌,可能與隱睪病史有關(guān)。確診需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)檢查,治療以根治性睪丸切除術(shù)為主,配合放化療。
建議男性每月進(jìn)行睪丸自檢,在洗澡時(shí)用雙手輕輕觸摸比較兩側(cè)睪丸大小和質(zhì)地。發(fā)現(xiàn)睪丸明顯不對稱增大、變硬或出現(xiàn)疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診。日常應(yīng)避免陰囊部位外傷,選擇寬松透氣的內(nèi)褲,高溫作業(yè)者注意局部降溫。保持規(guī)律作息,避免長時(shí)間騎行壓迫會陰部,有隱睪病史者需定期復(fù)查。
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