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妊高癥如何診斷呢

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妊高癥可通過(guò)血壓監(jiān)測(cè)、尿蛋白檢測(cè)、血液檢查、眼底檢查及胎兒監(jiān)測(cè)等方式診斷。妊高癥通常由胎盤(pán)功能異常、血管內(nèi)皮損傷、遺傳因素、免疫調(diào)節(jié)異常及營(yíng)養(yǎng)缺乏等原因引起。

1、血壓監(jiān)測(cè)

妊高癥診斷的首要依據(jù)是血壓升高。妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱，且間隔4小時(shí)以上重復(fù)測(cè)量確認(rèn)，即可初步懷疑妊高癥。血壓監(jiān)測(cè)需在安靜狀態(tài)下進(jìn)行，避免情緒波動(dòng)或活動(dòng)后測(cè)量。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓。對(duì)于高危孕婦，建議增加血壓測(cè)量頻率。

2、尿蛋白檢測(cè)

尿蛋白定量檢測(cè)是診斷妊高癥的重要指標(biāo)。24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)300毫克或尿蛋白/肌酐比值超過(guò)0.3可判定為蛋白尿。隨機(jī)尿檢出現(xiàn)2+及以上蛋白時(shí)需進(jìn)一步確認(rèn)。蛋白尿反映腎臟受損程度，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)。檢測(cè)時(shí)需注意避免陰道分泌物污染尿液標(biāo)本。

3、血液檢查

血液檢查可評(píng)估器官功能損害程度。肝功能異常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重者可出現(xiàn)溶血、肝酶升高及血小板減少綜合征。腎功能檢查可見(jiàn)血肌酐升高、尿酸增高。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)血小板減少等血液系統(tǒng)異常。凝血功能檢查有助于預(yù)測(cè)子癇前期風(fēng)險(xiǎn)。這些指標(biāo)變化提示病情嚴(yán)重程度。

4、眼底檢查

眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣、水腫、出血等改變。這些表現(xiàn)反映全身小動(dòng)脈痙攣程度，與病情嚴(yán)重程度相關(guān)。重度妊高癥患者可出現(xiàn)視乳頭水腫、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期眼底檢查有助于評(píng)估病情進(jìn)展，對(duì)預(yù)測(cè)子癇發(fā)生有重要價(jià)值。

5、胎兒監(jiān)測(cè)

胎兒監(jiān)測(cè)包括胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查及臍血流檢測(cè)等。超聲可評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、羊水量及胎盤(pán)功能。多普勒超聲檢查臍動(dòng)脈血流阻力指數(shù)，可反映胎盤(pán)灌注情況。胎心監(jiān)護(hù)可發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫跡象。這些檢查有助于判斷胎兒宮內(nèi)狀況，指導(dǎo)臨床處理時(shí)機(jī)。

妊高癥孕婦需保證充足休息，采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)體重變化。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查，必要時(shí)住院治療，以保障母嬰安全。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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