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膝蓋錯位怎么治療

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膝蓋錯位可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋錯位通常由外傷、先天性關(guān)節(jié)松弛、韌帶損傷、肌肉力量失衡、關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、手法復(fù)位

急性膝蓋錯位需由專業(yè)醫(yī)生通過手法復(fù)位恢復(fù)關(guān)節(jié)正常位置。醫(yī)生會根據(jù)錯位方向采用牽引或推擠手法，操作前可能使用利多卡因注射液局部麻醉。復(fù)位后需配合X光確認關(guān)節(jié)對位情況，避免繼發(fā)軟骨損傷或血管神經(jīng)壓迫?；颊邚?fù)位后3天內(nèi)禁止負重活動。

2、支具固定

復(fù)位后需用膝關(guān)節(jié)支具或石膏托固定4-6周。可選用鉸鏈?zhǔn)街Ь咴试S0-30度屈曲活動，防止關(guān)節(jié)僵硬。固定期間需定期調(diào)整支具松緊度，觀察下肢血液循環(huán)，避免壓力性損傷。夜間睡眠時可改用可拆卸護膝維持穩(wěn)定性。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，配合邁之靈片消除軟組織腫脹。慢性反復(fù)錯位者可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。存在炎癥時可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，但皮膚破損處禁用。藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、物理治療

拆除固定后需進行超聲波治療促進韌帶修復(fù)，配合低頻脈沖電刺激增強股四頭肌力量。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負荷，平衡墊練習(xí)能改善本體感覺。治療周期通常持續(xù)8-12周，需避免過早進行跳躍或旋轉(zhuǎn)動作。

5、手術(shù)治療

反復(fù)錯位或合并韌帶斷裂者需行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，常見術(shù)式包括內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)、脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)節(jié)支具6-8周，逐步進行直腿抬高和閉鏈運動訓(xùn)練。嚴重骨性結(jié)構(gòu)異?？赡苄杞毓浅C形，但需評估術(shù)后關(guān)節(jié)炎風(fēng)險。

膝蓋錯位恢復(fù)期應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等動作，睡眠時可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲。日常可補充鈣劑和維生素D增強骨密度，肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。建議選擇泳池行走、騎固定自行車等低沖擊運動，穿戴防滑鞋具預(yù)防跌倒。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡鎖或突發(fā)腫脹需立即就醫(yī)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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