股骨頸骨折術(shù)后需要注意傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、藥物管理和定期復(fù)查等方面。股骨頸骨折術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致愈合不良、關(guān)節(jié)僵硬或感染等并發(fā)癥,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若使用敷料,應(yīng)按時(shí)更換并遵循無菌操作原則。出現(xiàn)異常情況需立即就醫(yī)處理,防止傷口感染影響愈合。
早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌收縮等床上鍛煉,預(yù)防深靜脈血栓和肌肉萎縮。隨著恢復(fù)進(jìn)度,逐步增加髖關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度和負(fù)重訓(xùn)練,但需避免患肢過早完全負(fù)重??祻?fù)過程中出現(xiàn)疼痛加劇需暫停訓(xùn)練并及時(shí)反饋給醫(yī)生。
術(shù)后應(yīng)保證高蛋白、高鈣飲食,適量攝入牛奶、雞蛋、魚肉等促進(jìn)骨骼愈合。同時(shí)補(bǔ)充富含維生素C的新鮮蔬果幫助膠原合成。避免高糖高脂食物影響血液循環(huán),戒煙酒以防延緩骨愈合進(jìn)程。
需遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓,使用塞來昔布膠囊等消炎鎮(zhèn)痛藥緩解不適。若內(nèi)置金屬物,可能需短期服用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。嚴(yán)禁自行調(diào)整藥量或停藥,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)需及時(shí)復(fù)診。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況。若采用內(nèi)固定治療,待骨折愈合后可能需二次手術(shù)取出鋼釘。復(fù)查時(shí)需向醫(yī)生反饋日?;顒?dòng)能力、疼痛變化等信息,以便調(diào)整康復(fù)方案。長(zhǎng)期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
股骨頸骨折術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需使用助行器或拐杖輔助活動(dòng),避免患肢完全負(fù)重。睡眠時(shí)保持下肢外展中立位,可在雙腿間放置軟枕防止內(nèi)旋。日常注意防跌倒,浴室鋪設(shè)防滑墊,座椅高度不宜過低。保持樂觀心態(tài),康復(fù)期間可與康復(fù)師充分溝通訓(xùn)練進(jìn)度,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、持續(xù)疼痛或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
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