眼睛能看見小黑點可能是飛蚊癥的表現(xiàn),通常由玻璃體混濁引起。飛蚊癥可能由年齡增長、近視、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、眼部外傷等原因引起,可通過眼底檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。
玻璃體隨年齡增長會發(fā)生液化,膠原纖維聚集形成混濁物投影在視網(wǎng)膜上,表現(xiàn)為眼前飄動的黑點或絲狀物。生理性飛蚊癥通常無須特殊治療,避免過度用眼即可。若突然增多需警惕視網(wǎng)膜裂孔,建議進行散瞳眼底檢查。
近視超過600度時眼軸拉長可能導致玻璃體變性,出現(xiàn)絮狀黑影?;颊呖赡馨殡S視物變形、閃光感等癥狀。需每半年檢查眼底,可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等促進混濁吸收,避免劇烈運動以防視網(wǎng)膜脫離。
玻璃體與視網(wǎng)膜分離時可能拉扯視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感,同時釋放的細胞碎屑形成漂浮物。多數(shù)屬于良性過程,但可能伴隨視網(wǎng)膜裂孔。急性期需使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解癥狀,嚴重者需行YAG激光玻璃體消融術(shù)。
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管,滲出的血液進入玻璃體形成大量黑點。患者常伴視力下降,需嚴格控制血糖??勺⑸淅字閱慰棺⑸湟阂种菩律?,必要時行玻璃體切除術(shù)清除積血,術(shù)后配合和血明目片改善微循環(huán)。
眼球挫傷或穿透傷可能導致玻璃體積血,表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的紅色或黑色漂浮物。需立即就醫(yī)排除視網(wǎng)膜撕裂,急性期可口服云南白藥膠囊止血,后期使用普羅碘銨注射液促進血塊吸收,嚴重出血需行玻璃體切割手術(shù)。
日常需避免長時間盯著電子屏幕,每用眼40分鐘應(yīng)遠眺放松。佩戴防藍光眼鏡可能減輕癥狀,但無法消除已存在的混濁物。
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