附睪炎通常不會(huì)直接導(dǎo)致男性失去生育能力,但嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的附睪炎可能影響精子質(zhì)量或輸精管功能,從而間接降低生育概率。附睪炎多由細(xì)菌感染、尿路逆行感染或性傳播疾病引起,需根據(jù)病因進(jìn)行抗感染治療。
急性附睪炎及時(shí)規(guī)范治療一般不會(huì)造成長期生育問題。通過抗生素治療如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物控制感染后,附睪炎癥消退,精子生成和運(yùn)輸功能可逐漸恢復(fù)。慢性附睪炎可能因反復(fù)炎癥導(dǎo)致附睪管纖維化,影響精子成熟和儲(chǔ)存,此時(shí)可能伴隨精液參數(shù)異常如精子活力下降,但通過精索靜脈曲張修復(fù)術(shù)等干預(yù)仍可能改善生育條件。
雙側(cè)附睪嚴(yán)重病變或梗阻性附睪炎可能顯著影響生育能力。當(dāng)炎癥導(dǎo)致附睪管完全阻塞時(shí),精子無法正常排出,可能需通過附睪輸精管吻合術(shù)或輔助生殖技術(shù)解決。結(jié)核性附睪炎等特殊感染若未及時(shí)治療,可能造成不可逆的附睪結(jié)構(gòu)破壞,此類情況需評估睪丸生精功能后制定個(gè)體化方案。
建議出現(xiàn)陰囊疼痛、腫脹或發(fā)熱等癥狀時(shí)盡早就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間騎行加重炎癥。治療期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免飲酒和辛辣食物,規(guī)律復(fù)查精液分析評估生育功能恢復(fù)情況。對于有生育需求的患者,可咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行精子冷凍保存等生育力保護(hù)措施。
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