孕38周羊水指數(shù)小于5厘米或羊水最大暗區(qū)垂直深度小于2厘米可判定為羊水偏少。羊水偏少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破等因素有關,需結合超聲檢查及胎心監(jiān)護綜合評估。
羊水指數(shù)是通過超聲測量四個象限羊水池深度相加得出的數(shù)值,孕38周正常范圍為8-24厘米。若羊水指數(shù)處于5-8厘米之間為臨界值,需密切監(jiān)測;低于5厘米則明確診斷為羊水過少。羊水最大暗區(qū)垂直深度是單一最深羊水池的測量值,正常應大于2厘米。羊水偏少時孕婦可能自覺胎動減少,超聲可見胎兒活動受限或臍帶受壓征象。臨床處理需根據(jù)胎兒狀況決定,包括增加補液、胎心監(jiān)護頻次,必要時提前終止妊娠。
發(fā)現(xiàn)羊水偏少后孕婦應保持左側臥位休息,每日記錄胎動次數(shù),避免劇烈運動。可適量增加飲水量但不宜過量,單日飲水量控制在2000毫升以內為宜。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋,以及富含維生素C的西藍花、獼猴桃等新鮮蔬菜水果。若出現(xiàn)胎動明顯減少、腹痛或陰道流液等情況須立即就醫(yī)。定期產檢時建議進行生物物理評分,動態(tài)觀察羊水量變化及胎兒宮內安危。
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