膽結(jié)石手術(shù)通常需要插尿管,主要用于術(shù)中監(jiān)測尿量和術(shù)后排尿管理。具體操作需根據(jù)手術(shù)方式、患者情況及麻醉類型綜合評估。
膽結(jié)石手術(shù)包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開腹膽囊切除術(shù)兩種主要方式。腹腔鏡手術(shù)因創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,多數(shù)情況下需在全身麻醉后留置導(dǎo)尿管,便于術(shù)中精確監(jiān)測尿量變化,避免膀胱過度充盈影響手術(shù)操作。開腹手術(shù)若預(yù)計時間較長或患者存在排尿困難風(fēng)險,導(dǎo)尿管留置概率更高。老年患者、合并前列腺增生或泌尿系統(tǒng)疾病的群體,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性排尿功能障礙,導(dǎo)尿管可幫助過渡恢復(fù)期。部分短時手術(shù)若患者術(shù)前排尿正常且無高危因素,可能無須常規(guī)插管。
導(dǎo)尿管留置時間通常為術(shù)后24-48小時,具體需結(jié)合患者恢復(fù)情況。術(shù)后早期活動有助于膀胱功能恢復(fù),醫(yī)護(hù)人員會評估排尿功能后適時拔管。導(dǎo)尿管相關(guān)并發(fā)癥如尿路感染概率較低,術(shù)中嚴(yán)格無菌操作和術(shù)后規(guī)范護(hù)理可有效預(yù)防?;颊咝g(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,適量增加飲水量促進(jìn)排尿,出現(xiàn)尿道灼痛或血尿需及時告知醫(yī)生處理。
膽結(jié)石術(shù)后需遵循低脂飲食原則,避免油膩食物刺激膽汁分泌。逐步恢復(fù)清淡易消化飲食,如米粥、蒸蛋、煮軟的蔬菜等,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動,但應(yīng)鼓勵床邊活動預(yù)防靜脈血栓。定期復(fù)查腹部超聲確認(rèn)無殘余結(jié)石,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。
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