股骨頭內(nèi)固定術(shù)后需注意傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用、飲食調(diào)整和定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)需結(jié)合個(gè)體情況,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)措施。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若使用敷料,需按醫(yī)生指導(dǎo)定期更換。禁止抓撓或自行處理傷口,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌收縮等被動(dòng)活動(dòng),預(yù)防深靜脈血栓。隨著恢復(fù)逐步增加髖關(guān)節(jié)屈伸、外展等主動(dòng)訓(xùn)練,避免負(fù)重過早??祻?fù)計(jì)劃需由專業(yè)醫(yī)師制定,禁止盲目加大強(qiáng)度。
遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓,口服塞來昔布膠囊緩解疼痛。禁止自行調(diào)整劑量或停藥,出現(xiàn)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)需立即就診。術(shù)后抗生素使用需足療程,避免感染。
術(shù)后初期以高蛋白、高維生素流食為主,如魚肉粥、蔬菜泥?;謴?fù)期增加牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,促進(jìn)骨骼愈合。忌煙酒及辛辣刺激食物,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查X線或CT,評(píng)估骨折愈合情況及內(nèi)固定位置。若出現(xiàn)患肢疼痛加劇、活動(dòng)受限或內(nèi)固定突出,須提前就診。長(zhǎng)期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死等并發(fā)癥。
股骨頭內(nèi)固定術(shù)后恢復(fù)期需持續(xù)3-6個(gè)月,期間應(yīng)使用助行器或拐杖分散患肢壓力,睡眠時(shí)雙腿間放置枕頭保持中立位。避免久坐、蹺二郎腿等不良姿勢(shì),防止髖關(guān)節(jié)僵硬。日常補(bǔ)鈣可結(jié)合陽光照射促進(jìn)吸收,但需警惕跌倒風(fēng)險(xiǎn)??祻?fù)期間出現(xiàn)任何異常癥狀均應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通,切勿延誤治療時(shí)機(jī)。術(shù)后完全負(fù)重需經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)骨折線消失后方可逐步實(shí)施,過早活動(dòng)可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效。
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