股骨頭手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用、飲食調(diào)整及定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)與日常護(hù)理密切相關(guān),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。傷口敷料需按醫(yī)生要求定期更換,不可自行撕揭。洗澡時可用防水敷料保護(hù),避免長時間浸泡。
術(shù)后早期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動、股四頭肌收縮等被動訓(xùn)練,預(yù)防深靜脈血栓。2-4周后可逐步嘗試拄拐部分負(fù)重行走,6-12周根據(jù)骨愈合情況過渡到完全負(fù)重。訓(xùn)練強(qiáng)度需避免劇烈扭轉(zhuǎn)或跳躍動作。
需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如利伐沙班片預(yù)防血栓,使用塞來昔布膠囊控制炎癥疼痛。禁止自行調(diào)整劑量或停藥,出現(xiàn)嘔血、黑便等藥物不良反應(yīng)時需立即就診。中藥活血化瘀類藥物需與西藥間隔2小時服用。
術(shù)后需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù),每日補(bǔ)充500ml牛奶或鈣片滿足骨骼重建需求。多食西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬菜水果,避免高脂飲食以防血栓風(fēng)險。戒煙戒酒以免影響血液循環(huán)。
術(shù)后1個月需拍攝X線片評估假體位置,3個月復(fù)查核磁觀察骨整合情況。每年需進(jìn)行雙能X線骨密度檢測,發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松及時干預(yù)。出現(xiàn)患肢突發(fā)疼痛、假體異響等需立即就診排查松動或感染。
股骨頭術(shù)后恢復(fù)期需保持每日30分鐘踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動預(yù)防僵硬,睡眠時雙腿間夾枕頭維持中立位。3個月內(nèi)避免坐矮凳、蹺二郎腿等危險動作,乘車時使用加高坐墊。康復(fù)期間建議配備防滑浴墊、坐便器增高架等輔助器具,家屬需協(xié)助監(jiān)測步態(tài)異常。術(shù)后6個月可逐步恢復(fù)游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,但終身禁止蹦跳、深蹲等高壓動作。定期隨訪需攜帶完整用藥記錄和影像資料供醫(yī)生評估。
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